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Home My WebLink About0083 LOOMIS LANE - Health r j ■ i ■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■� ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■EE■■■■■■■■■■E■EEMOEOO tE■E■■■■■■■■■■■■■■■■EE■■■EE■EEE■■■■■■E■■■EEE■ME ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■EE■■E■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■■■E■■■■■E■E ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■MM■MMMM■MMMMMM■■■■■■■■■E ■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■E■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■E■E■■E■■■E■E■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MMM■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■E■E■E■■■■■■E■■■E■■■■■■■■■■E■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■E■■E■■■■E■■■■■■■■■■■■■■■■E ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■■E■E■■■■■■E■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■■■■■E■■E■■■■■■E ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■o ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■■■■■■■■■E■■■■■■■■■■■ :■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■E■■■■■■■■E■ lllmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm ■■■■■■■■■■■■■■■■MMMMME■M■■■MM■MMMMM■■MMMMMMMM■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■wmww wngn■■■■■■E■■■■■■■■EO■■ ■■■■■■■■■■■E■■E■■■■L��W' -IW-a■MMMM■MMMMMMMM■■O■M ■■■■■■■■■■■■■■■■■■MM■■mmm3■■■■■EMM■MMMMMMMM■mlMM i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■Momm3■■■■■■■■■■■E■■■E■■■■■ liso■mmr■■■■■■■■■■■■mmmommmmm■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ �-_�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ IEEE■■MM■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MEMO �■■■■■■■■■MM■■■■■■■■■■■■MEMO■■■■■■■■■■MMM■■■■E■ �■■■MMMM■■■■■■■■■■■■■OEM■E■■■■■■■■■M■■■MM■■■■■■ ��■■��■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ME■■■ TOWN OF BARNSTABLE LOCATION f OD l-S SEWAGE # VILLAGE � i ASSESSOR'S MAP 6 LOT a3i • D If INSTALLER'S NAME & PHONE NO. SEPTIC TANK CAPACITY C LEACHING w-) NO. OF BEDROOMS PRIVATE WELL OR IC WASJ BUILDER OR OWNER DATE PERMIT ISSUED: DATE COMPLIANCE ISSUED VARIANCE GRANTED: Yes No // as' / 3 CS'TBsti-�r •l �� ll l !T 3 [ ON 100 � No..f.3 2. !— FsB_..► .s ........ AMOND THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH TOWN OF Avoliration for Disposal works Tanstrurrt Prrutit Application is hereby made for a Permit to Construct or Repair \ an Individual pp y ( ) p ( ) dal Sewage. Disposal System at .............. .3-..L.,vvYwv�-�,............. ......................_..........................................................._............. Location-Address or Lot No. ... ......._....__ 1--_.. as rm ........................ ................. . ............................... Owner Address a .sue- <:.lr�✓.� .. - ...�av -� '!t '�.9. .�................. Installer Address Type of Building Size Lot............................Sq. feet �.. Dwelling—No. of Bedrooms....;'....................................Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) Other—Type T e of Building _..... No. of persons.. Showers P� YP g -......--••------•--- P •- ( ) — Cafeteria ( ) Other fixtu es ........................................... W Design Flow.._..._...S...� .........................gallons per person day. Total dail flow... C-........................gallons. G4 Septic Tank-/-Liquid capacity f DQDgallons Length._....... Width..��........ Diameter................ Depth................ Disposal Trench—No t%f j T., Width.....-. ........ Total Length.,Z;L:5.1..... Total leaching area...................sq. ft. 3 Seepage Pit No..................... Diameter.................... Depth below inlet.................... Total leaching area..................sq. ft. Z Other Distribution box ( ) Dosing tank ( ) Percolation Test Results Performed bY......................................................•-.-........_._..._. Date........................................ Test Pit No. 1................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ fir Test Pit No. 2.................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ C4 •---•---- -.............................................. •---- -•-... •••-••••••-•......... _.................___....... ...... ..... ........... ............... ••-- 0 Description of Soil...........................................•---...................-----..............._............--------.........--------.............._.................---......... W V ...................................... ........... ......... ............----------- ...............-------- ..------------------ ............... ..---------- .----------- --......... .......................... W U Nature of Repairs or Alterations—Answer when Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of iITLi: 5 of the State Sanitary Code—The undersigned further a tees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has been issued by th oaarrd'of�he 2 Signed- `- .. .....-- - -------- ----- -...-----....... ._.Eft- ................ Date Application Approved B Date jJ6tion Disapproved for the following reasons:..............................................................................•-•----------•---•........••..... ............• .. ... - .... Date Permit No......... _ ..-.._ .._......... Issued...... ............................ Date THE COMMO L MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH TOWN of cr-&WKQU-T1H- \3 •.' LIE, fa ruftrate of Toutphatta THIS IS TO CERTIFY, That the Individual Sewage Disposal System' constructed or Repaired to by.................................. ............................ Z ......................................................... .................................................. at.....................................Z:a.... ...Installer ............................ has been installed in accordance with the provisions of TITLE 5 of The'State Sanitary Code as described in the C" -7 q0- application for Disposal Works Construction Permit No......_. �L.. dated.............................I.................... THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUED AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION aATISFACTORY. DATE.. ............... rz................................ Inspector............. .......................................................... THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH I-x S"t--t TOWN of ww-MaUTH No....j.. ...... .5. Dt—aposal Works Tonstrwitutg urtio Prr ,Permission is hereby granted.. I-IjA'..o -7..........N=P- :�L�........................ ........ ............................................................. to Construct or Repair ( )—am-Individual Sewage Disposal Systern at No.:...............................:fir...: ...... .............. .. ............................................................... Street C� rl - 1 . as shown on the application for Disposal Works Construction Permit No.4�*;5.-A, Dated.......................................... 7 ............................ ..... .......... e'--------------------------------------------- y Board of Health DAtE............ �.... ... .................................... � f 'h'""3{"f-'•1�nr,,,.�'`'�,lts..�vj'�, � �' '�,►�.'"'rsxtw•�"7fy�s� ... #�t'��"3` '^n ��;��' -. r THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS,--- BOARD OF HEALTH TOWN OF 0:I7Tis r' , ppliration for Disposal lVaIrks Tontrurtiott Prrntit Application is hereby made for a Permit to Construct ( ) or Repair (Individual Sewage Disposal system at: • .............. ....:...----•--•---••----........_....-•- - ........._............... ..-- - ............._..................................................................--...... r (^' Location-Address T r-� or `Lot No. ...................�—u .�:.r��...._i�.S-i'r1..� ....................... ........ .... SL.. 1 �..5:...f.:.d.....1. ................................ Owner ' Address �"' �. (11 r. InstallerFT Address Type of Building Size Lot............................Sq. feet U Dwelling—No. of Bedrooms......5...................................Expansion Attic ( ) Garbage,Grinder ( ) aOther—Type of Building ............................ No. of persons............................ Showers ( ) " Cafeteiia ( ) Otherfixtures .............................................................---•-----...............-----------•--•-...----•------_................................ WW Design Flow............. .. 2......................gallons per personCReer day. Total daily flow.._ :3Y—�_......_...•..:..:.....gallons. WSeptic Tank*Liquid ca.pacity)�llgallons- Length...�5.......... Width...!--..... Diameter.....,.'...:I... Depth................ x Disposal Trench—No.7Z__V;M� .�sWidth.....nf_.` .__........ Total Length. .2.....Total leaching area....................sq. ft. 3 Seepage Pit No..................... Diameter....:...... ._._ Depth below inlet................. 'Total leaching area..................sq. ft. Z Other Distribution box ( ) Dosing tank ( ) Percolation Test Results Performed bY.......................................................................... Date........................................ ,.� Test Pit No. 1................mmutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ Li. Test Pit No. 2................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ a .......... -----------------------------•-----............. ---------- ---------••--------..._........................ ...................- O Description of Soil.........-•-----•........................................................•---...........--------.....••----.............._...-•-•-•---•-•--..................--•-••----- W x :..... ................................... U Nature of Repairs or Alterations Answer when applicable T�- -c�.._(�"J -r...".. .... P .......%�-. .3......... .............. -------------•-• .... .......................... F 4 Agreement The'undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions Of'I i 5 of the State Sanitary Code— The undersigned further a rees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has been issued by th- board of health. 'Signed`.�. ....� ..... .._-... '.a ..:!. .. Application Approved B ie Da Date Application Disapproved for the following reasons: -•-----•::...................................................................•----............ .....................•-•---..................................................................................................... .......................... ...................... . .. ._._.......... ' . -Date Permit No......... .................. Issued..... --.._..--------._.............. Date