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Home My WebLink About0161 MAIN STREET (CENT.) - Health omEdmom ON MEMME._.�`.��._�� 1■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■ 1■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 1■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 1■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ I■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■m■■■■■■■mm■■■■■m■m■mm■■■ l■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ i■■■■■■■■■■■■m■■■m■m■■m■■m■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■ ��■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■m ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■ 1■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■m■■ li■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■ 1■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 1■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ �1■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ i■■m■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■� ■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■m■m■■■■■■■■■■mm■o ■■■■■■m■■m■m■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■ limmmmmmmmmmmmmmmmmmmMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMO■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ �1■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ �i■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■m■m■■m■■■m■■■■■■■■■■■■m■■■ I■MM■M■M■■■■■■■■■■■L&�-i,il U LL��-Aa■■■■■■■■SEME im■om m■■■■■■■■■■■■■■■■■mommmmmmm■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ �1■■■■■■■■■■■■■■■■■■umm!!EMMMMME■■■■■■■■■■M�� Im I■■■■■■■■■■■■■■■■■■irir�Yii��iii wn� , o■■■■■■■m■■■m■■■■■■■ I■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ''rMM■■■■23m■■■■■■■■■■■■■■■■■■ I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■v■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ SIMME ■■■■■■■■■■■■■ ■■■�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ LOCATION] SEWAGE PERMIT NO. VILLAGE 1 /-e Y I/ INSTA LLER'S JAN i ADDRESS yc C)a 7— BUILDER OR OWNER alli DATE PERMIT ISSUED DAT E COMPLIANCE ISSUED ��26Zda- 1ZeArt, No................ e�-6-� .— ,ass ....... THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOAR® E HEA T , .r ........_....oF.....- --... .I..----•--•--.--•--• Apphration for Uispao al Marks Tnnstrnrtiun ramit Application is hereby made for a Permit to Construct ( ) or Repair (P') an Individual Sewage Disposal S161 teffn t�C1//� S� (2v'�r�� ....------•---_.......... .. ._...... ----•-•......--•-�....-----•....-•--------•-------•.....---• --•------------•...................••-•-- apc ion• dr s or Lot No. ........... W / /4 Address ° ,.a ..........._ _, I . Installer Address UType of Building Size Lot............................Sq. feet �-, Dwelling—No. of Bedrooms............................................Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) aOthcr—Type of Building ............................ No. of persons............................ Showers ( ) — Cafeteria ( ) a4Other fixtures ................................................................•---------•-........---•-•••-•-•-••-••......•••-•-•••-••......---••-.........._----• W Design Flow............................................gallons per person per day. Total daily flow............................................gallons. W- Septic Tank—Liquid capacity............gallons Length................ Width................ Diameter................ Depth................ x Disposal Trench—No..................... Width.................... Total Length.................... Total leaching area....................sq. ft. Seepage Pit No..................... Diameter-------------------- Depth below inlet.................... Total leaching area..................sq. ft. Z Other'Distribution box ( ) Dosing tank ( ) Percolation Test Results Performed by.......................................................................... Date........................................ a Test Pit No. 1................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ (%, Test Pit No. 2................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ a -•-•••••-----••••-------•-••---•••--•-----•--•-••-•-••-•-•-••---•••--...-•------•------•--.................................................................. 0 Description of Soil........................................................................................................................................................................ -•-•-•---------------------------------•-•--....----•-••-•-----••-----------.........-•----.........-------•...•---..._.._.. �p •---------•- U Nature o Repairs or Alt a ions Answer when applicable.......... d�1________________ _._.. _ .................................. Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescrib ndividual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of iITL%. 5 of the State Sanitary Code he undersigned further agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has been iss the , 51 of Signed----••... ---- -••--•-••-•-• .................................................... __.. Date Application Approved By..... /Q.�....,, Ll�_.__........ ate Application Disapproved for the following reasons:------•-------•------------------------------------------- ----- ------•--•--•--••••........--••••-----•-•-•-•-•••-•-•-----•-•.....•-----------------•----•-•-•--•--- --------•------•----------•---------------------------------------------------------------------- Date PermitNo......................................................... Issued....................................................... Date No.................... I + t; �s` "..................... THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOA RD /Q F H EA T v.( .11`)...... .--.OF......; .........r��?. .�_.-...-- �.„,� ApplirFation for Disposal Works Tnnstrn.rtiun ermit .1 Application is hereby made for a Permit to Construct ( ) or Repair (b'/) an Individual Sewage Disposal System at: 117 ...........(..._................... .. ._.._.----_. ....... kJ....... --....... iopn/- dr ysG� or Lot No. ...... 1 L. e-�. �... ....... ....... .......... ddress...-------•- W "................ =------------ ------.---- '.2.-. .................. Installer Address UType of Building Size Lot............................Sq. feet Dwelling—No. of Bedrooms............................................Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) aa Other—Type of Building ..................... No. of ersons............................ Showers — YP g --="`•---; P ,� ( ) Cafeteria ( ) Other fixtures . t .. --------- ------------------------------ •------- -.------••---------•-- W Design Flow._•....................................._ gallons per person per day. Total daily flow.._..............._............__...........gallons. WSeptic Tank—Liquid capacity............gallons Length................ Width................ Diameter................ Depth................ x Disposal Trench—No..................... Width.................... Total Length.................... Total leaching area--------------------sq. ft. Seepage Pit No..................... Diameter.................... Depth below inlet.................... Total leaching area..................sq. ft. Z Other Distribution box ( ) Dosing tank ( ) '-� Percolation Test Results Performed by........................................................................... Date................... ------------ Test Pit No. I................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water...................... fX4 Test Pit No. 2................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ a •--------------------------------------------------••--•------------•-----------•-••......--•--••---............................----••---•-•-•----••-------- 0 Description of Soil........................................................................................................................................................................ x W ----------------------------•...---•----•--•--•-•-.... ---------------------•-•--------...-------•-•••-•-•---- ----- U Nature of Repa' oAlt aons —Answer when applicable __________________________ --• - :- •-_------•---_-_•-•.Z,E r f Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed''Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of TITIL4 5 of the State Sanitary Code Tide underssljied further agrees not to place the ystem in operation until a Certificate of Compliance has been issu��b the b aerrd� f 1 Signed.......................................................................0 9 - � Application Approved BY -. .....----'' .... ....• -. 1! !. .......`✓/ . Y Application Disapproved for the following reasons_____________________ ---•----------•---......-•-•------•...............................•._.Date------.....__ ..........-•---------------------•--•-------•---....-----------------------------•--------------------------------------•-------••--------•--------•----•-•----------•---••-•--•-----•--••--•--•-------- Date PermitNo......................................................... Issued....................................................... Date THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARDF HEALTH ......0 ...... .t!!1................OF...............o..Y -.--�`..... .t ............................. Tntifiratr of f omplinnrr ' THIS O C��ZTI, h* eWi L ge isposal System constructed ( ) or Repaired by f`f'" 1...-•---•---•-- jC.. --- (�� ,s aver has been installed in accordance with the provisions of TIT " 5 off The State Sanitary Code as described in the application for Disposal Works Construction Permit No----- "_.7___ .`' .... dated------------------------------------------------ THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUED AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATI•�FACTORY. �DATE........................................ ! .......... Inspector. THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD Qf HEALTH No....9. .--�3✓.• ........................... FEE.........'":......:... Disposal Works Tnntrudi.on rrmit Permission is hereby granted..........^4......................................................... to Construct ( ) or Re�air,,1)/an Individual Sewage Disposal System Street as shown on the application for Disposal Works Construction Permit No..................... D ted..___________._.._____....__._._._........ DATE................................•.........•-•--•................................ BopA of Health FORTH 1255 HOBBS & WARREN, INC., PUBLISHERS l • •M all EXIST�N6 F HouSE f � N m � A.6ox — ►c.'f M�N �,000 o i b - r � oT Z. PRuP a , EX1,T1 N c P Mo�sE C61Z`t'IF`� -NAT TICS �uitr��►JGS Arzs Loc-ATw--) co tHB 6,2ouwt�, AS sga.ua 0 5N-� Cam. Poop. jig of oil FOONAHD A. BAXTER 99 -Aaft No.21048 EY�ST�HG �ST�Rp�' co Fi T. PFG P 04L A r 400 6AL. PIT• r wi I� a f STONZ 0� PLA N 11 N. = ZO F T � ' � � / RIYERStDE CoNSTQUGTwN