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HomeMy WebLinkAbout0014 MASTHEAD LANE - Health ,,���■■■■ere ■■` eeee■■e■■■eee�l .�■■ .■eeee.■■■e �■■■■■■■�■■■■■' ■■■■■■■e■e■eeeeeeear■��ee■ire■er■■e■e■■■eee■eee■■� i■■eeee■■■e■�ee�e�■■■ee■■■ee■■ee■�eee■■ee■■e�e ie■■■eee■■■■�■eeeeeeeeee■■eeeeeeeeee■eeeeeeeeee� eye■■■■■eeee��■�■■■■■■■■■■eeeeeeeee■■eee■■eee■t ■■■■■■■■■■■■■eee■■see■■■e■■■eee■e■■■e■■e■e■e■e eee■■eee■■e■■■■■■■e■■eeeeee■■ee■eeeeee■■eeee■ei ■■■■■■■■e■■e■■■■■■■■e■ee■e■■■■eeeeeee■eeeeeme■s i■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■I i■■■■■■■■■■■■■■m■eee■■e■■■■e■ee■■eee■■■■esee�eiei i■■■■■eee■■■■■■■■■■■■■e■■eeeeee■■e■■■e■ee■eeee■I ■■e■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■e■eee■■Me■■■■■■■■■■■■■I eee■■■■■■■m■■■■■■■e■e■e■e■e■ee■■■■■■■■■■■■■■mmI eee■eee■■■eeeeeeeee■■eeee■■e■e■ee■■■■■■■■ee■eet o■■■■■■e■■e■■■■■■■■e■e■■■■ee■■■e■e■■■■■e■■eeeer ie■■■■eeee■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■e■■■■■■e■■e■e■I ■■■■■■■■■■■■■■e■e■■e■■■ee■■■■■■■e■■■e■■■■■■e■■I m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■ee■ee■■e■e■■eeee■■et ■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■e■■■■■e■e■■■■■■■eeeMI mme■e■■■■■■■■■■■■■e■■e■■e■eee■ee■e■■■■■■■■e■■■I iee■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■e■■■■■■■■e■■■■ee■■eI ■■■■■■■■■■■■■■■M■■■e■e■■■e■■■■■e■e■e■■■■■■■■■ei ■■■eeee■■■■eee■■■■■■■■■■e■e■■■e■■■■■■■■■■■■■■■� emee■■■■e■■■■e■■a■■pme■opmoo■■■■■e■■■e■eeeeemmI Howe■■■■■■■■■■■■■►LiL ,. , I i �4MMM■■e■■■eeeeee����e� ■■eeeeee■■■.e■■e.■eee■rIMC.M-^r,'e■■■■■■■■e■■■■■■ee■..1 I OMNI ■e■e■■■■e■■■■■■■e■■��■�e■ee■■■e■■■■eee■■e■eeeee� ieeMeeeee■ee■■■■■■M� --- ■■ ■■e■eeere�ee��e� i■eee■eeeeee�eeeeee■ . , ���r s� ■■■■e■■■■■■■■■■■ee■� i■■■■e■■■■e■■e■eee■■.r, �..■ee■���ee■eee■eeeeeeee■■e� ieeee■■■■■e■■■e■■■e■e■eeeeeeeee■eeeeeeeeeeee■■e� i■■■■■■eee■■■■■e■■eee■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■� 1®e®■■■e■■■■®■e■■■■■■■■■■■■■■e■■e■■■■■■■■■eeeenI ■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■eel ■■e■■e■■■eeeeeeee■■■e■■■■■■e■■■■■■■■■■■■■■■■eel i■■e■a■■�■■�■■■■■■■■eee■■■■■e■■eee■e■■■■■■e■eea� ie■■eee■■■■■e■■■■■■■e■ee■■ee■■ee■e■e■■■■■■■e■■■' ie■■■■■e■■■■■��■■■■■eeeeee■■e■■eeee■■■ee■ee■ee■� i■e■e■■■■e■■■■■s■■■■■eeee■■■eee■■■e■e■■■■■■e■a■� i■■■e■■■e■■e■■■■eeee■■ee■■eee■e■eeee■ee■e■ee■eet ie��ee■■■■■■■e■�■■■■e■eesee■e■■eee■■■■■■■■ee■eet ieee■■e■�■■e■eee■e■e■ee■■er■eeeeeee■■■e■ ■■ee■e� iee■■■■eee■eee■■■■■eeeee■■■eeeeee■eee■eeeeeeeeet i■�■■e■■■■■■ee■■eee■■e■ee■e■■■■■e■■■■■■■■e■■eeet i■eeee■e■e■eeeeee■eee■e■■ee■■e■■eeee■e■■■■■ee■■� ieeeeeee■eee■eeee■■■■eee■eeeee■eee■ees■eee■ee■■� ieeeeee■■■■■■e■ee■■e■■ee■■eeee■■■■e■■■■■e■e■e■et ieeeee■e■■e■■eeee■■■■eeeeeee■eee■■ee�■■■■e■■■■■� i■■■■■■■■■■■eee■■e■■■■■eee■■■e■■■■■■■■■■e■■■■■■I i■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■e■■e■e■■■e■■■■■■■■■■■■■■■mI ie■■eee■■■■■■e■■■■■■e■e■ee■ee■ee■e■■ee■■■■e■■■ei i■■eeee■■■■eee■■■■■■■■■e■e■■m■■■■■e■ee■■■■■■■■■I me■■ee■■eee■■eee■■■■eee■e■■e■■e■■e■■■■■■■e■e■■I ■■■■■■■■■■■e■e■e■■■■■ee■■ee■■e■e■■■■e■e■■■■■e■I ■Mee■■■M■■■■■■■■■■■■■e■■eee■■■e■eeeee■■■eeee■et emoeeoeeeeeeeee■e■■e■eee■e■■■ee■■eeeeeeomomost III■■■eee■e■■■■■■■■m■ee■■moe■eeeeem■e■e■e■■meeemI ieeemeeeem■m■■eme■■■■eeeeeeemme■■■ee■eeeeeeeemmI iemeee■■e■■■■■■■■eee■mm■em■eemeeee■eeeeeeeememmt ►■seem■■■■■■■■e■■■e■■e■e■e■ee■eeee■■eee■eeeeme■i iee■eee■■■■■■■eee■eeee■■■ee■ee■■emem■ee■■e■■■■mI immmmmmmmmmmmmmmmmmmmeem■■eeee mmm■■em■e■eeeeeeer �ee■■■■e■■e■■■■� il■■■■e■■■■■ee■e� \M■M■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■r► /5- No...... ..... Ynic.............................. THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD PF HE4L-'V_rL_Yj 0 F.... ............................. -for R-4pniial Works Towitrurtion Vrrnift Application is hereby'made for a Permit to Construct (/---) or Repair an Individual Sewage Disposal Sysiwt§�/ .......Az.4. . .................—el..... ......ellcllclrle!:�.................................... L ation-40ess or Lot Ngr. ....... ------------------------------- .............. ... ........................ ---------- ----------------------------"-------ow Address ............... .. ............... . .............. ............... ....... ..................... ................... ................................... .......................................................... Installer Address Ty of Building Size Lot-.el-, Sq. feet V- ---------------- oms---------5-------------------_----------Expansion Attic Garbage Grinder ( ) Dwelling—No. of Bedrooms_..___ Other—Type of Building ---- ----------------------- No. of persons__.._...__..__.__........__ Showers Cafeteria ( ) Otherfixtures ..... ....... --------------------_---------------------------------------------------------------------------------------------------- Design Flow.............57-6......................gallons per pet-son per day. Total daily flow--------------------3-0-0............gallons. Septic Tank—Liquid capacitv/0T*"4M5ns Length________________ Width.....___.._... Diameter_----_--_---___ Depth---------------- Disposal Trench—No- ----------- ------------------- Length._...._......___ To leaching area--------------------sq. f t. To®r& ----- Seepage Pit No-------/0_,0.�_ r ----- .......... ........1 -OK4 o a leaching area.:�r k-----sq. ft. Dosing tan ( -7-r ;2; Other Distribution box -7 Percolation Test Results Performed by............0-v tn...Z�. . .. ............. Date------------------------------- Test Pit No. 1................minutes per inch Depth of T st Pit_............._..__. Depth to ground water_--------------------- 4q Test Pit No. 2----------------minutes per inch Depth of Test Pit._______....._._.... Depth to ground water__...._..__.--.---_-._..--------- - ro - --------------- 0 -------------- en�m..�. --------- -- Description of Soil 0,& X ---- ---- -__ _ -0� __ ------------ ------ ------------------------ ---------- .............. _3�------- Ile- - ........... -:7n . _ U 'A--, ;;1.11A�1*_ — __01_/--- -1 t.4 --gx- -------------- W -$--------------- ---- �Ii -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------- -------------------------- U Nature of Repairs or Alterations—Answer when applicable------------------------------------------------------------------ ---------- ------------------ -------------------------------------------:------------------------------------------------------------------------------------ -------------------------------------------------------------------- Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of Article XI of the State Sanitary Code—The undersigned further agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has been issued by th?eb and of health. C40, igno d .. ........ ..................... - ---------------- ------ ---- Application Approved By------------- . ................... -------�__ Date Application Disapproved for the following reasons:............................................................................................................... ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ......... Date Permit No. Issued.. 12— .............7 r­,�r....... ................... Date LOCATION SEWAGE PERMIT NO. VILLAGE INSTA .L�R' NAME & ADDRESS — a Tj 1082 a1M l lage toft . �?►vva t".t3 I2�t Centervule, r,. . 0�'ntcrvitiu t: • aK� B UILDE R OR OWNER DATE PERMIT ISSUED DATE COMPLIANCE ISSUED V `�� ��j�q�5 ���ti�� �. . � � � . C�q2� /��:.tc �� -- �, -�.� �- t. � ,, a THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS ,rvx '"BOARD OF HEALTH ........oF. .......................................... Carr#if ira#r of Tumpliaurr �, THIS-IS TO CERTIFY;That kh ,Individual Sewage Disposal System constructed .(�") or Repaired ( ) ---- ---------------- ------------------------- � Install+r � _ /! y ---- � has been installed in accordance with the provisions ofcwl:-�--rlrolf The State Sanitary Code as described in the application for Disposal Works Construction Permit N ...',........... dated....... ._.%�............... THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUE® AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORY. r .. DATE....... ......--•- --- -------------------- Inspector-- --- -•------ THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS �. BOARD OF HEALTH ^"''�" /•f.►r..d O F. �. /' ✓ ' ---... ................................................ N I ; FEE- 2.............. Bi-spwittl ark-4 CITjimi ur#ion Prrmif Permission is hereby granted......... -'y^-'- ............1' ----- -- -- ...................................................... to Construct (;. )or Repair ( ) �ar&dividual Seyge Disposal System at No. - -----------° F"='=`f - -------------'--•---•- ----"' �e;i:,�% Str et--- as shown on the application for /Disposal Works Construction P No. Dated----�`."�_� 7� Boar of Health • DATE........ ----------------------------------- ................. FORM 1255 HOBBS & WARREN. INC.. PUBLISHERS ?°; "?7 �rrl...... Fim............................ THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS v #{- BOARD OF HEALTH t .�r ,Appliration -for INlipa5al Marks Cnottstrurtiott Vrrm t Application is hereby'made for a Permit to Construct or Repair ( ) an Individual Sewage Disposal System at.. , +, f �/ . >. .2 ,!• -------------- . -----------------------------•-•-••-•---••----- ------••....---••••--•-••-••--•---•-•-----•-••••-••----••---•-•-•-----•----•-•-•-----...-•---.... Location-Address / or Lot No. /..✓��:.............................r�...«•�'�'. r'C/........p✓ . /S/!.•.��r✓:-w�+:< Owner' / Address G' .esa i ................................ .......................... ....... /i if Installer f /� Address _ d Type of Building f/ Size Lot-!=_..(-__ q. feet S Dwelling—No. of Bedrooms........._..__---------------------------------Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) per, Other—Type of Building ---------------------------- No. of persons.-_-___.-._-_--__._.-:-_-- Showers ( ) — Cafeteria ( ) Other fixtures -----:.n: - .. -- ---------------- ------- •---- W Design Flow............ ......................gallons per person per day. Total daily flow................... _�C.�J.........----gallons. W Septic T;utk—Liquld capacity_..._- :-__.gallons Length,=t�------------ Will----------------- Diameter_-..___..-.-___ Depth---------------- x Disposal Trench—No .................... Width.............. 6tal Length __- ,f�Totaf leaching area--------------.-----sq. ft. Seepage Pit No cif �• meterfi�-�. r ..ef..-�`wF J Depthibelow let ._ ___ :_ Total leaching area.-''-.__r--____sq. ft. Y Z Other Distribution box ( ) Dosing to ( 0 ' "" "` -2 C.`" 7 G Percolation Test Results Performed by------. _ .'i. -!--_a- , -- __ _-__-. Date.. `r--__--.---�!__._ Test Pit No. 1................minutes per inch Depth of Trst Pit..-_----_ Depth to ground water...---.-._-_-.-._.._-_- Test Pit No. 2________________minutes per inch Depth_,of Test Pit._:-_.________-_.-- Depth to ground water._._.---__-_-----__---- Descri l__..__ .__. �'""__ /^ �"T+t "" O --- ". .. - -•--------------------------------------------------------------------------- -------_------------ ----------�- ....... ---------- -; ---------- ------ ------------- tion of Soil --. U Nature of Repairs or Alterations—Answer when applicable-°---------- - ------------------------------------------------------------------ r ,t .......................---- -- ......... ...................... ------------------------------------- Agreement: The undersigned agrees to install the a£ .redeseribed Individual Swage.Disposal System in accordance with the provisions of Article XI of the State Sanitary Code—The undersigned'further agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has been issued by the board of health. i .. Signed- _____..._ --------- --------- r __-__--. ____--___ Application Approved ........... A " it Da --------------•--- - Date Application isap r for the f oll win r • .. ...................•-•-••-•-----•---••----••----------------•-•.. .................................................................. Date PermitNo. ------------- ------ Issued........................................................ . tom: � .t ! T�•ti i-/�. 100 CXD tC k` = 3 C-,,, (SG `/o • .4-gr7 C.P.0. G. L. .1�t�c n t✓ �t L/�t coo nay' ; 77 /0/T �J rc. P. MON r-Q -IroTA L T�ESIC,t.I = �.'L�� L .P.D. I -T-o-j-6 t_ t��1 L�f .' .c��/ ' 3-50 6.W. 43 Vt-LT GDL&T1OQ 2ATE !„IQ 11,4W ,ore 41 17t fie 0- r 3)RO t :' Iuy- Q'1.o lao� iuY. � 4 pPF 7?iSr. ltal. G/s t_. 9L•'k, -Box 4S SF-PrIC IA1V. pWV- ..J. l oco as 5' t,N� I►N. 7d i PIT W I rW 6 s 9 WASWED a C-F 17TtV--i>_iD Pit>T t-i—���..� _�,._, ..... t 0 CA I U�-J 4GI. wa Scar. �cl�t* l (u=qa �A-c'� _ PeI7.&/`t� uc �v�r�.,c. Gt3tz'rit=;l Tc-!AT Tt4C— �7o0I.1DtW'n00514caiu4.! t-'C.t?t=r,I�l CctiV�t�t �15 W M4 'i IA- IVE: Ut-•1F-- L,I,. o P L-4-A t C r.c61Src=.izr.r> uo 5U2v'r: TIA tt7, 0 LAti-A !AS, W UT O 5TEIZ V1L.1tt= a MASri ter rLfc,. j Wtw t_o'T t_ WC=S CA Wit)ts