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HomeMy WebLinkAbout0042 MERIDETH WAY - Health f I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1' L■■■■■■■■■■■■■■■■■o■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1' I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■M■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ' ammmmmmmmmmmmmmmmmmmmMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMm:mm 1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■11 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MI ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■i i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■t1 I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■i ■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■mmmmorom o■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■ .,""NOM■■■■■M■■■■■■■■■■■■■ i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■mw ! m■■■■■■■■■■m■■■■m■■■o1 mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmommommmmmmmmmmmmmmmmmmmmmI mossEm■■■■■■■■■■■■■loIU=_••__■■■■■■■■■■■■■MM■E� t �mm■■■ MEMENEM■■■■■■mmumc - ■■mm■■■ M■■ NOOSM1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■�.ICI!�I��■■■���■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■omo■■■oomm■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 i■®■■u■■®®■®■■®■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■-M, '■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■'m■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■1 :■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■� ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■e■■■■■■■i■■o1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■l ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ........................ THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS s BOAR® OF HEALTH ao� Ro 1� �,. /5 . ................oF......., e ? 1 .. C q ND. 9 5 pplira#ion for Disposal Works Tonstrnrtiun rrmi# S NALE ication is hereby made for a Permit to Construct ( 4�—or Repair ( ) an Individual Sewage Disposal at: ..--••-•---. t- -------- -1r. Location-Add reLot No. -------------- ............................................. Owe •' - Address , :.... ^• •........ � Installer Address _ UType of Building Size Lot.... ......Sq. feet Dwelling—No. of Bedrooms............. .........................Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) Other—Type of Building ---------------------------- No. of persons............................ Showers ( ) — Cafeteria ( ) Other fixtures .............................................................. W Design Flow.................�5..................gallons per person per day. Total daily flow___..........__-� __... ...........gallons. WSeptic Tank—Liquid capacity.f .._gallons Length ._..=6_.___ Width..4::fQ-__ Diameter................ Depth.. ...._/d. Disposal Trench—No. .................... Width.................... Total Length.................... Total leaching-area....................sq. ft. Seepage Pit No........I-.__.____-- Diameter---/l d..... Depth below inlet..&f:nO_"... Total leaching area-'fXV... �O. Z Other Distribution box (i.--' Dosing tank ( ) , a Percolation Test Results Performed by__Ae4V'k1 Date_1V��O-'�s_'y_.ZZ}},_l�i�--4_. � Test Pit No. 1------4--____minutes per inch Depth of Test Pit___ _...... Depth to ground water/�.t��C�/5( x10 44 Test Pit No. 2................minutes per inch Depth of Test Pit",.................. Depth to ground water........................ Pd x Description of Soil--- f U •-•-------•-••••••---•••-•..................-•-••.....-------••••-.••--•-•--••-•••••....-••••••---•--••-••-----•--•----•-••-•-•---••--•-....... = ....................................... ---------------•--------------------...--------------------------•------------------•--------------......----•--•-•-••--........ U Nature of Repairs or Alterations—Answer when applicable--------------------------------:__.....___.......____.............______..._..._....._........ --------------------------------•---------•-----•-------------------------------------------••-•--•---------•-----------------------•----- ............................................................ Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of iITLZj 5 of the State Sanitary Code— The undersigned further agrees not to place the system in o ation until a Certificate of Compliance has n ' su by b a 1 t ' Signed .... Da e PP ication Approved By.............. ...--••••••....••. . ... . .... ............................ --•_... .. 1 — Date Application Disapproved for the f llowing reasons--------------------------------------------------------------------........................................... ..-•-••-•.........---•••......•-••-•••--•----•-•-•-•••--------•-•-•-••••-•------•----••---•-----------------••--••----•--••-------•------•••--••-•.................................................... Date Permit No...... ..................... f --------------- Issued..--------•------------------------•��-- ----------- Date J,•,,,,.�w� LOCATION SEWAGE PERMIT NO. ts VILLAGE Q . - ,, � F STA LLER'S NAME i ADDRESS 8UILDER `y. OR WNER DATE PERMIT ISSUED 3 3 DAT' E.. COMPLIANCE ISSUED G low cjttt-77iNkX1 A- °�� si d q e 41 f + No...9.._..._ `...... Fps........... ..............." THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH gR . ...... .....OF....... A M N 19 11ration for Disposal Works Tunstrurtion ramit tion is hereby made fora Permit to Construct ( 4-'or Repair ( ) an Individual Sewage, Disposal ............. ... `...... ..........--•----•--........... ...............................4-�K ll............................................ Loc lion-AddreLot No. --- . ow er " Address a ..• . ............d:�T.Q+i�i.-.---'r2 j9'">'waC--�r,....�✓ -__-. ....... ...................................................................................• ........_.._.. � Installer Address Type of Building Size Lot...... . �`•_ Sq. feet Dwelling—No. of Bedrooms................ .........................Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) aOther Other—Type of Building ............................ No. of persons.__..__.............._______ Showers ( ) — Cafeteria fixtures ---------------------------•-•--------------------•-------••......-------••---•--•-•--- W Design Flow..................6�..................gallons per person pier day._ Total daily flow--- _..___..._. ._._.......__..__._ iIonss WSeptic Tank—Liquid capacity" ..gallons LengthO..�:�.y__ Width__--4.�4_.. Diameter---------------- Depth-- -_.d A? x Disposal Trench—No..................... Width.................... Total Length................. Total leaching area....................sq. ft. 3 Seepage Pit No-------j---------- Diameter-__ Depth below inlet_Aw!:i4�....._. Total leaching area.. ... .,+. Other Distribution box ( Dying Sank.( ) 1d)4. 1 Date_......._ _. Z 7_ aPercolation Test Results Performed b ._.�..�.' �. ��1��'•.._ Test Pit No. 1.......��..t.____minutes per inch Depth of Test Pit_.�° ._.___. Depth to ground water 4� '.'�l��t✓YrU �3 r-T4 Test Pit No. 2................minutes per inch Depth of Test Pit................ Depth to ground water........................ ' x ---------------- ----•--------••---------- . .. ........ . -•---- Description of Soil.... ,r=- — ------------------------------------------------------••-------------- --- x ------------------------------------------------------------------------------------------........................................................................................................ U Nature of Repairs or Alterations—Answer when applicable____________________________________________________•-•---.-_.--_---_-___-_--_------------.-.-. -------------------------------------------------------••-----------------------------......-•-------------------------------------------•---= Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of TITLE 5 of the State Sanitary Code— The undersigned further agrees not to place the system in o tiori until a Certificate of Compliance has been issued by the board of health. _ Signed.-----........... > ........................................................... pplication Approved B�1,4 '�'-f �;;,1, ^�'r � e_ C ,.� L�... ------------- Date Date � Application Disapproved for the f�llowing reasons--------------------............................................................................................. ^� _ g 7 d^_ � 1 Permit No------------- .............=--•-=--...---------------- Issued................................... $--�r-- a�------ Date THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD I OF HEALTH, ✓...........0F............. l i ................... vErrtifirab ,of Tomplianrr TI� IS TO�CE.RT That the Individua age•Dispo System constructed �) or Repaired7 --. ` � cy l+2 ++ PS.✓•�•�� �/,� - Installer 4 at .... `----- ---•--- ----------- - V_ ` ..... ---------------- -. t has been installed in accordance with the provisions of TI"T T of The State ,Sanitary Code as described in the -a a. application for Disposal Works Construction Permit 'o......................�.........._..._.._. dated._:.---"= J-, r THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONST UED AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL//F NC ON��--SATISFACTORY. DATE--------........!U....� '....per...................................... Inspector................• . •----• - -•-------- THE COMMONWEALTH OF MASSACHUS TS BOARD OF HEALTH ...................OF...... ± ..---............................. �-r"� FEE--..................... Disposal Works Tywanotrudion4tl�.utit Permission .is hereby granted ::. :........... to Construct (X) or Rep i ) a I,n'i'vidual Sewage Disposal System (l at No.-•-•--.�..0't--1.�...... ::1: :?:�..... �.1`�2nCZ!!1�.-2. application for Disposal street as shown on the a .............................i�. pp p al Works Construction Permit o.__ _':-�•j�Dated..-_. ?...! .• ----------------------- ---- ..................................................... .. /l + Board of Health IDATE-----_----------------- ----•------------------------------ • FORM 1255 HOSES & WARREN. INC.. PUBLISHERS ' J ,,.. ,:. .,. .,,...,.•.,.:,. •, - tip: .r• "! ....... , . - k4N1nRt?>VBC1F�.>: 'a ',l°r. .:.wG • YYB. ;i,... -.y'a,.• .�:. P�'_.u','aa^- 1+4,� .. xsaia++♦'naW�vr�ssao-awa^s:4.ri,.. .rvcads+v.+w'.r.:a ?'� ... M.. I€'�+'..e+t#i? ..St'i '�:�5'.°�'P"..�°S .�. „ '�':` +irt �r,.a -'wrrM�rh a. ' .•,wa^a+elm,wx.+w..�.vn,••.:un,'Ks.'u»«ww:,n.,:-wus..n�.,.�+n:a.eau.xa.nr,.nvr:,s�.-...sa.9v-.,�vr.. �wrma�b.c:!e .. _: _ _- ,� .................K i _-�, + - - . . _ r___ _.._ _._ 'C -ie �d t 1, tDlIE > t� l1►i ap �j'f" I — Ipj��, 4r IPC5 TOQ 4WD 04J 7-H 4'4 ATEN1 SV4A.4.4:.. Opc C,AS7 1 '..A f _ �'C3t_) AC7 (1� ALL- `5F-PT; -rA,aLcs, `�V• (� y� �``� t,..�•4C�..6eaJL�7 F%'1�`� `,�HA.Lt,_. E'�E. i7E�tc:.�r•.1�.t7 Y=C"�i? Q -1 `mil �?J J 14- 2.0 u�+F E4_ �o d.t�rrJ c, WHEN INSTALLEV UNSER PAVING �} r � '- Er k'>✓E Au �n1Sv rAi3a P,a.rE rota c_ Bk e •kzb �(�1 V a 0 C) ll�J� (� (�� OF l EAC44+� PrTS Fib t` �/ « jff=�Z - A >ti A a�s ofT 1 D` ,►,o o 5ozxF-+t_t__ w arN C s_.-y-t-Ir } oT lto— t�r1�=i� w H� rwC 5'1<>T-�M kS rl z`a,�, --=- o 000 ) l G CCu-1f�ETtQr.J _ � Zc'_���Y-- � � r•-�a•`_�"�+ ;,� I /-�' �� 0 G o C1 ti r�-'l�lF3�.i>�►D'rS �, n.t_t. PaE I«sStA, �GV t1t � � lv U '1•.� � A,CC.�GvQvt�.+�.►C-�^ wt's)-4 � C 9__r ter.,-.�..��--+• �.•a •_•�..�r:....�. �.— _! � .. _ �'TY P t C 4L I >T2 1�a► �c�X. t� {� - �'r�ey c DC> O"iTr. C7a"�.T,�t B.t.YT.Rbo� �Ss:^s•'- I�,w.1 n S;:1,:'?K y,�. .s.�+�.�.�a.+.T- .t�c_ -•^ S�r'�'t •��TP�.-5�.` �3. p�;��`-1��,�,.�,���,}��_„_ '¢t`9' N.,� - ,,{{$� y� �p [�^', ♦ / erg' L.1f,.•' �,' {+•��} l0A P�/ Ixwl���.f.�'_�' � �T�li_ `��-,I YL. �y r-v'il� l♦-/�.7 I4rG�.Ia'j`r �. j' /n•.i�.� +A.i..G �'iG E�4!!{, J/d/hI' ,+ wi l d`✓at✓? / "Ic r/ �AQr`e: -t e~Nl it 5 r?!n e►!Ft�GI.t~11 T �r�x«t(n.l T _.___.-..�-. - . . - �w{tl'Rl EI�Cr�w K!E•..C�ED WIlL� Vst't7-,1 f t�JQ r:AcGc99 tAA'w oL -n 2�4 -'fi" Er,BEe>�Er� s •e" ate» J rrea��rc ts�e�e ar�a� L.L -.0 t%J ,J n- ',� .O A.eo ®VC f ',44rl isc,-fTop 1. C4c#, - 15 '4<,Noo 1".,j Tp-,!.'. + TO 1aC 04.PWLT LJ''P -rc )�`.en�.1C.}{j�,% EN( rNE EPt�' i F e &'�I shr�s .f,,�✓ ` late, r.. Ttc�e G aleLG�wr i ttillyy► G4? .s eaq�, PAM reW.sSs� �ICADiC £" 2h.[t�re �n4e's+•t;�E � tA11S►t �it1�'i+fE G+A�;�_ �,�cr�€KSr4 C�@.sa.L� '.ia:,_ C7,14•":� "TMP/,3C�* ,�''_`z� �a _ t:�'�.°'�L:�?,��t?J6,ar_.:�Si�. (.E,A G W e�-!G• `.•I eve a _� _ �• r; : } �.. 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