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HomeMy WebLinkAbout0045 NATHAN ROAD - Health I if��� �rrs�"(� 1"�� Ir11i1f� ��� rrr r�r� � l�� �� 1�► iiiimmmlmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmI .■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I '■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I '■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 '■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I �immmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmI immmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmI �immmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I 11MEM ■■■■■■■��■■■■■ i re =�■■■■■■■■■�■■■■■■■■■i i■■o■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I l■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I r■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 l■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I 'I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I i■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I Im■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■MI rm■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■1 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I I■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■m■■■mI ■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■m■■■■i �o■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I �m■■■■■■■■■■■q■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■I \■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■mom- •■m■m■■■■■m■■■■m■®■■m■■■■■■■wV r • Z-• TOWN OF BARNSTABLE LOCATION SEWAGE # 93-306 VILLAGE �/.�r�2vf � ASSESSOR'S MAP & LOT �__�Q: ®OZ INSTALLER'S NAME & PHONE NO. ,Q�,.� n��us SEPTIC TANK CAPACITY /pdQ (?iy/1i7 LEACHING FACILITY:(type) PJ`i17le-9 (size) >A a©, NO. OF BEDROOMS PRIVATE WELL OR PUBLIC WATER BUILDER OR OWNER �pmcs _,�D®nne�I� DATE PERMIT ISSUED: 3 DATE COMPLIANCE ISSUED: VARIANCE GRANTED: Yes No �_� 1\IMq�•/ T 3 -a- as � .- /Fj3 z 3.69.........— THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS APPROVED BOARD OF HEALTH C===Wne,-XXV�- TOWN OF BARNSTABLE lirr i-Itt r.Diripwial Wurkii C ontitrnr#iun Permit Application is hereby made for a Permit to Construct ( ) or Repair (!/) an Individual Sewage Disposal System at: .................�45: /�T� ._ o:..:--t�i�%.J/.---- Loc:uion-Address t No. .... Owner / Address ..........................2�0!� V WtFQ US...-•--------............................._ ......__...__._..._...__._........................................................................ l�tstaller Address Q Type of Building Size Lot............................Sq. feet Dwelling-!:f No. of Bedrooms.�.....................................Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) aOther—Type of Building ............................ No. of persons------------------------- Showers ( ) — Cafeteria ( ) dOther fixtures -------------------------------•-------•---•-----•-------------------------------------.............................................................. W Design Flow--------------------------------------------gallons per person per day. Total daily flow.............................................gallons. WSeptic Tank—Liquid capacity............gallons Length------_------- Width---------------- Diameter.---............ Depth................ x Disposal Trench-- No. .................... Width.................... Total Length.................... Total leaching area....................sq. ft. Seepage Pit No...----- _---------- Diameter.................... Depth below inlet.................... Total leaching area..................sq. ft. Z Other Distribution box ( ) Dosing tank ( ) Percolation Test Results Performed by.......................................................................... Date........................................ Test Pit No. I_*.............minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ f� Test Pit No. 2................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ a ---------------------------------------------------------------•----------------•--------------.............---••------.....--................ 0 Description of Soil.......................................................................................................................................... ---------- W V .-------------------------------------------------•----------------.......------------......------------....--------------------------------------------------------.._..........-•----......----.....-- ----- ---------------------------------------------------------------------------------------------•---------... -------------_-------------------------r:---//------.... ......-•-- U Nature of Repairs or Alterations—Answer when applicable.-... ` .__. -----------------------------------------------------------•-------_._..._..................-----............................. _.......---.._............__._.........._--------------------........ Agreement. The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of TITLE 5 of the State Environmental Code—The undersigned further agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliange has bee�issuedbyy oard of health. Signed Date Application Approved BY ............. -..--.-...-. ,-...�. ------ Application Disapproved for the following reafonr: ....................... ...................................--................................................................... ............................................................................................................................................................................................................. ........................................ Date Permit No. --------- ..3........3-d.C7.................... Issued ............�..--...�... ..-:. ......... Date ��'�'f. •.� ...y._�.�V-.r. �IS�f+�L-V/•r�/i- -.�..-"`.V'\'V L"'�iri.r-t.f,,.,_.rV•ti✓'"../J r';'''�j4�..-`�.�w�J uirJv.v w,.%y4E. �M• r'X;'V- _.- w..�� �y -..d � •�i 0 No... .. r111. --- Fas.. �'. ............ THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH TOWN OF BARNSTABLE ,���lirttttu�t fur Ali►�,�uu�l �urlt,>� C�ugtutrnrtiun �frrmit Application is hereby made for a Permit to Construct ( ) or Repair (k-�an Individual Sewage Disposal System at: : Fr'.................ys: �� �� •-_tea.........��� � .� ..... .. ........................ Location•:lddress i' i t No. ........................... owner Address co(?-Do U ry%_aL's ! ...............................................X,...11er --•---••-•................••......'............--•••.._...•--•••-•--••......•................... Address Type of Building Size Lot............................Sq. feet 1-4 Dwelling— No. of Bedrooms.�-------------------------------------Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) aOther—Type of Building ---------------------------- No. of persons............................ Showers ( ) — Cafeteria ( ) d Other fixtures ---------------------------- W Design Flow............................................gallons per person per day. Total daily flow............................................gallons. WSeptic Tank—Liquid capacity------------gallons Length---------------- Width.......--------- Diameter...-.----------- Depth................ x Disposal Trench—No.'.................... Width.................... Total Length.................... Total leaching area....................sq. ft. 3 Seepage Pit No........... ----- Diameter.................... Depth below inlet.--................. Total leaching area..................sq. ft. z Other Distribution box ( ) Dosing tank Y------------------------------------- Percolation Test Results Performed b •----...---------....---------------- Date--- yt a ----•-----•...... .------------------- a Test Pit No. I./--------------minutes per inch Depth of Test Pit...---------------_ Depth to''ground water........................ f= Test Pit No. 2.�.............minutes per inch Depth of Test Pit-------------------- Depth to'ground water........................ 0 9 ---•----•---------------•....•--•--------•-•--•-••-------•...--•••••••-•--•-.......---•....--•---••.......................................................... Description of Soil................••------------•----•---------------------•--••--------...------------------------------------------•-------------------•----------------•-----•-••-•--- W ........................................................ ....................................................... 4 ----------------------- ----------- ---------- --- V Nature of Repairs or Alterations—Answer when applicable.---Frei` --S- s�rrr�____--._._,�i�SIA/f�"'�.f' .1;� •--. ....---•-----••----••------------ ---------------------------------------------------------•---------•--......----- -Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of TITLE 5 of the State Environmental Code—The undersigned further agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has been issued by lie oard of heal&l Signed . <tr ...... .............................................I.......""""........ ..............""-"".............:...... Dare Application Approved BY ......�h. 1 .. �c.,,.,.-.<,........................ ... ......................................... .......!—!- Application Disapproved for the following reasons: ......... _ ...................................... ....................... ----"-.... .. ........ """-"-""" """-"" .......""-"--" ........................................ ' Dace Permit No. ................1:7...... --�-"""............. Issued ---------- ...... Dare i THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH TOWN OF BARNSTABLE (Ilertifirate of 01-11-omplianve THIS IS TO CERTIFY, That the Individual Sewage Disposal System constructed ( ) or Repaired ( �/) b Jy�, .................................................................... .................. Inuallcr at ............. .`J....N .7�, .�.......ram' ......... ....... _V--l.-c.............._ has been installed in accordance with the provisions of TITLE 5 of The State Environmental Code as described in the application for Disposal Works Construction Permit No. .............. ......_.................... dated -------................................. ..... THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUED AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORY. DATE ..............�.._'...�t.._f... . . ��__..__.......... ...._.._.._.. Inspector -- ,.......... ---------.---.-----.. THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH TOWN OF BARNSTABLE No....�,�...?,,-_��� FEE....�.J RoVilunl Workii Tunutrurtiatt "rrn it Permission is hereby granted--- C�c?2.na^.�1_ 2v-------••-------••------- ---------•---•---•--•--•----............-.....-------------.------..----- to Construct ( ) or Repair (�/ an Individual Sewage Disposal System at No...... ,T I )n,.is 0 -...-ft i t ri L vdr---------------- Street as shown on the application for Disposal Works Construction Permit No.7—Y:-4U)--- Dated...-.-- ••-•---• ---------•--•-•-••......•• J,-.. r 7 Board of Health DATE................ ..... FORM 36508 HOBBS R WARREN.INC..PUBLISHERS