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Home My WebLink About0066 RICHARD'S LANE - Health (2) 1 1 Richaids Lane i 1■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■MEMO ■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■■' ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ��■■■■■■■ ■ ■■■ ■■■■■■■■■■■■■■.�■■■■■■■■■■■■■■EM NEW ■■ ■■ ■■■■ ■■ ■■■ ■■■■■■■■■ �■■■■■■��■■■■�� ■ 1■■■■E■■■■■■■■■■NEMM■■■■■E■E■E■E■EM■■■M M■M■M■■ �ME■■■■■■ ■■■■■EM■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■MM■■IMR OR a ■■■■E■M■■■■ ■■■■■�■■■ �■■■■■■■ ■■�■■■■■�� ■ ■IM ■■■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■�■■■NEN ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■■■■■�■�■■■■■■ ■■ I■■■S■�■■�■IMMEMEMEME �■■■■■■■m000 NONE, �=■■•= ■■E■�1M■■EM■■M■M■SS■ ■ ■■■■■■■■■■■■■■■■lIIII! 1■■■Dr!■!■■�■�■�■■�■■■■■■■■ �I■■■■■■■E■■■■M■■■■■■■■■■■■M■M■EM■■■E Now■0■ 1000- ■■■■■■■■■■■■■■ ■■�■■■■■■■■ ■ ■■■�■■■ ■■®■■� ■� �I■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■■� ■■■ ■M■ ■■■■■■■ E�{ __ M■■■■■E■MEME■■■■■ME■E ■EM■EME11 IMEMEMEME ME■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�■■�■� ■■■■■ ■■■■■■■■■■■■■■■■■■ EM■■■E■■EM■■■■ENNE �] ■■■ ■■■■■ ■ ■■■ ■■■■� �■ ■■ ■■�� ■�■■■■■■■■■■■I ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■■■■■E■■■■■ ■E, �■■■■■■■■■■■■■■■�■■■■■�■■■■■�■■ ■■■■■o ■■■■E■�■ ■■■■■■■■■■■■■■ ■■ ■■■■s■■■■■■■M■■■■■■■■■■■■■N■a ■■■■■■■■■■■M■■ ■■■■■■■►■MU■■■■■■■■■■■■■M■■■■■■■■■■M■■■■■■M■■M■■M■■ ■S IM■■■■■M■■■■M■■■■■■■NE■ME■■■®■■■M■■■■■■■E■m■■■■, ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ■ME■M■■■■■M■M■■■E■■E■■■■■■■■■■■■M■EM■■■■■�� ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■�► t :! CA 7 r'U, E 3` A G 6 VL ILLACE 3 ; S LER'S NAME b ADOPESS I1t1. DER QR ow Fil 0A PERMIT B SUED DOTE COMPLIANCE I S S U t 0 l�/ � �4l�tl' . t /7 ! �~ t C,� � '� i®Eat �':gv'i��.� p` �{� ��- �° � � �� -- . r � � . �� r y; THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH —C- ✓� ..........OF... �.`...................................... AVVftrtt#tlan for UWpaaal Varkii Tonotrurtion ramit Application is hereby made for a Permit to Construct ( ) or Repair (�an Individual Sewage Disposal' System at::� �Rl C41 owrat ... --•-----•-• ---•-•--...... .. ...._...-•-•-------•--••-.. ................................ lion-Addr or Lot No. ----•-.... . �,..._...... i' - - ......... •----------•-- ---•-••---------• ...-� Address ....:....... ........................... O Installer Address dType of Building Size Lot............................Sq. feet aDwelling—No. of Bedrooms........ ..........................Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) p, Other—Type of Building ............................ No. of persons............................ Showers ( ) — Cafeteria ( ) Other fixtures • ------.-•--••••••••-••••--•-•••-••••-•-------•--••-•••-•-----•--------•-•---.....- W Design Flow..-........ _� ..:...................gallons per person per day. Total daily flow............ .._...._:.__gallons. Septic Tank—Liquid capacity.J��gallons Length................ Width................ Diameter---------------- Depth................ x Disposal Trench—No_ ____________________ Width.................... Total Length___________..__r___ Total leaching area....................sq. ft. Seepage Pit No.___._._�:....___. Diameter......�__0_...... Depth below inlet____________________ Total leaching area..................sq. ft. . Z Other Distribution box ( ) Dosing tank ( ) Percolation Test Results Performed by.......................................................................... Date........................................ Test Pit No. 1................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water,......_................. Test Pit No. 2................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ �+ --••-------------------•-----•••••-••----------•....-----•••-•--------..._._........._.......•--......----••---•------.._....-----•------•--------•._.....__. ODescription of Soil.........................................................----------•------._...--•-------------------------........------.......----------------••......_.._.....---•-- x U W •--•--••---------------- --•----•••-•••--•--••-•••••-••••••-------------------------••-------•--•--------------- .... VNature rYt 5..1i �Alterato nsw when �applicablew F vY..: 6.. � �t ./ - - Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of TITAU 5 of the State Sanitary Code—.The undersigned ther agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliances d by the bo d of eal Si ned_ ..........._ Application Approved B .- ._ _ �.: ll........................................ Date Application Disapproved for the following reasons---------------------------------------------•---------•------------------------•-------------•-•-----....•••--- -•-----------------•--••-•--.......•----•------•--•--•-----.......-•-•-•••---••--•------•-......---•-------•---•••........••-----•--------•-----...•--••-•-----•-•---•-----------••----••-------•-•-•--- Permit No......... —t�-i - Issued. _Hate ----------•--------------- Date i+,�— " THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD O F HEALTH I ""�"� Appliration for Dispooal Works Tonitrur#ion Trutt# Application is hereby made for a Permit to Construct ( ) or Repair ( an Individual Sewage Disposal System at: ......-----•--h-�•...................... .....................� -v-.—(--......•---•----••••----........------------. Ijec3tion-Add r or Lot No. ........... ......._.................... ........1 Y^O err C u ` L.t,.r t eeS .......R....a.1r..- ........ ----�-------------••--••--••----- - Installer Address UType of Building Size Lot............................Sq. feet Dwelling—No. of Bedrooms....... ..........................Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) aOther—Type of Building ............................ No. of persons............................ Showers ( ) — Cafeteria ( ) Otherfixt ------------------------------•-----•-----•---------•-----•-•------------•-----••-•--------------•------------- W Design Flow.......... ..S.......................gallons per person per day. Total daily flow........... ......gallons. WSeptic Tank—Liquid capacity./U gallons Length................ Width................ Diameter................ Depth................ x Disposal Trench—No. .................... Width ....... Total Length......... f... Total leaching area....................sq. ft. . 3 Seepage Pit No........ ........ Diameter......�._6....... Depth below inlet....... ...._. Total leaching area..................sq. ft. Z Other Distribution box ( ) Dosing tank ( ) Percolation Test Results Performed by.......................................................................... Date......................................... 1 Test Pit No. I................mmutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water..--.................--. 0-4 44 Test Pit No. 2................minutes per inch Depth of Test Pit.................... Depth to ground water........................ a .--•---•-•••--------•---•--•------•------•--•........................................................................•---...._.............------------•--•-- 0 Description of Soil.........................................................---•---•-••---•-•-------------•-----------•-----•--......---................---------•----------........-----• x V .....•-•••--•-•-••-•••-•....•--•--------•---------------•-•--•-•..._....-------•--•-...----------•-•---•-------•----•---------•-----•-••-------•-....---•--•-•........--•------------....--------•-•--•-- xW -•-•- --•----------------••-•---------•-----•-•-••--••-•--•-•-••-•------•-•-••••-------•------•---•----•---- ............................. C - .......: U Nature of Repairs or A terations—Answer when applicable . . ' ..........,�.. Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of TITLE 5 of the State Sanitary Code—.The undersign er agrees no to place the system in operation until a Certificate of Compliance .' b the bo d oft Signed. /�// ApplicationApproved By'..---- _...... = ................................................ ........................................ Date Application Disapproved for the following reasons----------- ----•---•-•-...-•-•--••••--------•-------•-------...-•--------------•------------------------••--•-- ....................•-----------•••---•------_.....--•-----•------•---•-•-------•----•-----•---•----•---•----------•---•-----•-•.._-••••--•---•....--------••----•--•------•------------••--•----------- r .......................................... ssue • te I d_ ............. Permit No......... ....-•--- Date THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH vi- c OF............ .::. ..................2V....` (9rdifiratr of Toutplitturr THIS` CER�fFY, That A id al SSewa e�Disposal System constructed ( ) or Repaired ( ) Y - 7 Installer at..................... Y .. ........... --- --- has been installed in accordance with the provisions of TITLE 5 of The State Sanitary Code as de cribed in the application for Disposal Works Construction Permit No._.. .��?.'..��'z11**..... dated......�,�i},.�. `7�.................. THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUED AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WUL CTION SATISFACTORY. DATE. ` e.&................................. Inspector.................................................................................... THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH v ( t✓ ....... 3.. '?J..............OF.......... Ceti.....:!..... ...' ` c"....... ......................... < FEE....`..... ......... Utopo l ,arka Tons J L Wfuti# Permission is hereby granted............. a "" _ _. max_ :Y"" ....................� L,. r r ........•................................ to Construct ( ) or,Repair ( an Individual Sewage Disposal System �� f� at No................. - ...... 1 .YYt ��- "-------- C -.. w' ..'� r Street as shown on the application for Disposal Works Construction Permit No._-/r ----- ?�_ Dated....... .1._.......�w::!�....... Board of Health DATE. =- j ....... =---------------•----.......••............... FORM 1255 A. M. SULKIN, INC., BOSTON AsBuilt Page 1 of 1 LD CAT iD.M ? SEWAGE PERMIT NO. V1L LAC, E C fK"T tq�v -e-- ML•s s _ IN5T LER'S N E1 L ADDRESS ~� ~ BUILDER OR OWNER DATE PERMIT ISSUED OAT .E COMPLIANCE ISSUED `tttU L" l.. P;f ,4 DD st 3a;1 40 —L G 16 /3- http://issgl2/intranet/propdata/prebuilt.aspx?mappar=231012&seq=1 5/24/2016