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1805 SERVICE ROAD - Health
1805 SERVICE ROAD, _ A= 194 008 ° o Town of Barnstable Health Inspector Regulatory Services Office Hours .l, 8:30—9:30 4� Thomas F.Geiler,Director 3:30—4:30 1 BARNSTABM i .Public Health Division 9 MASS. 165. A�� Thomas McKean,Director ED MA 200 Main Street,Hyannis,MA 02601 Office: 508-862-4644 Fax: 508-790-6304 AMNESTY PROGRAM APPLICANT - SEPTIC QUESTIONNAIRE Date:April 6,2011 1.- General Information: Size of Property: 0.78 acre Address: 1805 Service Road W Barnstable,MA 02668 Map 194 Parcel 008-WO1 Name: Karen M.Machado Phone#: 774-836-0090 2a. How many bedrooms exist at your property now?3 2b. Are you planning to add any bedrooms? N 0 If yes,how many? Q 2c. How many bedrooms total are proposed at this property(including the amnesty unit)? 2d.Please include a copy of the floor plans for the entire property. Neatly use a straight-edge. Show all existing rooms in the home and the proposed amnesty apartment. Provide width measurements of any open doorways. Please label each room --clearly. 3. Is the dwelling connected to public sewer? YES or ONO If the dwelling is connected to public sewer,skip questions#4 through#9 below. 4. Location of dwelling is OUTSIDE a Saltwater Estuary Protection Zone? 5 . Location of dwelling is OUTSIDE a Zone of Contribution to public supply wells? 6. Is the dwelling connected to PUBLIC WATER? 7. Is a disposal works construction permit on file? YES hors NO 8. If yes.,how many bedrooms were approved according to this permit? Bedr©oms. � t� 9. Were any building permits obtained for construction of additional bedrooms? YES or NO a5 10. Is there an engineered septic system plan on file at the Health Division? YES or NO * P— M 11. Has the septic system been inspected by a DEP certified inspector within the last two years? YES or NO --------------------------------------------------------------------------------------------------------------- FOR OFFICE USE ONLY v 7 C-f The Public Health Division has no objection to bedrooms at this property. Special Conditions: Signed: Date: Q:\GMD-Housing\Accessory Affordable Apartment Program\ADMIN\FORMS&LETTERS\Blank Forms amnestyapp 1.DOC Town of Barnstable Health Inspector oFVE rof, Regulatory Services Office Hours 8:30—9:30 o� Thomas F.Geiler,Director 3:30—4:30 iSZAs . * Public Health Division II y Mass• �' i6 g ♦� Thomas McKean,Director 200 Main Street,Hyannis,MA 02601 Office: 508-862-4644 Fax: 508-790-6304 AMNESTY PROGRAM APPLICANT— SEPTIC QUESTIONNAIRE Date:April 6,2011 1. General Information: Size of Property: 0.78 acre Address: 1805 Service Road W Barnstable,MA 02668 Map 194 Parcel 008-WO1 Name:Karen M.Machado Phone#:774-836-0090 2a. How many"bedrooms exist at your property now?3 2b. Are you planning to add any bedrooms? NO If yes,how many? 2c. How many bedrooms total are proposed at this property(including the amnesty unit)? 2d.Please include a copy of the floor plans for the entire property. Neatly use a straight-edge. Show all existing rooms in the home and the proposed amnesty apartment. Provide width measurements of any open doorways. Please label each room clearly. 'fit 3. Is the dwelling connected to public sewer? YES or ONO If the dwelling is connected to public sewer,skip questions#4 through#9 below. 4. Location of dwelling is OUTSIDE a Saltwater Estuary Protection Zone? 5 . Location of dwelling is OUTSIDE a Zone of Contribution to public supply wells? 6. Is the dwelling connected to PUBLIC WATER? 7. Is a disposal works construction permit on file? YES or :: NO - C 8. If yes,how many bedrooms were approved according to this permit? Be dr;Dins. CIO 9. Were any building permits obtained for construction of additional bedrooms? YES or NO 10. Is there an engineered septic system plan on file at the Health Division? YES or NO CD �= rQ 11. Has the septic system been inspected by a DEP certified inspector within the last two years? YES or NO ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- FOR OFFICE USE ONLY The Public Health Division has no o jection to bedrooms at this property. Special Conditions:,2 t Inft lD,fay. p�IrLe „� ,,.. �� ` Signed: Date: A ?91 Q:\GMD-Housing\Accessory Affordable Apartment PrograrnU MINTORMS&LETTERS\Blank Forms amnestyappl.DOC J Zi I {�c r • ,f5� �tn�e''-S Zlly ---------------- a �- na " r pq, V IL LL).S rays i C'-&Log G j 4 E M L D F r 3 qb r' r o D { C M�SAY .� _..4..--d....._. �_ �....._.w._ — -- �,..�....,_. .�---- —- _.._...�..•_.�.,�... — - a�' • OWE CU 411 14 Cxrce." � t. r re LN i a t a r �7 T at --.. h r MAM Town of.Barnstable Zoning Board of Appeals Comprehensive Permit Decision and Notice Comprehensive.Permit No. 2011-013—Machado Chapter 408 Comprehensive Permit Summary: Granted with.Conditions Date: October 12, 2011 Applicants: Karen M. Machado Property Address:' 1805 Service Road West Barnstable; MA Assessor's MapI.Parcel: Map 194, Parcel 008-W0.1 Zoning: RF Zoning District Recording Information: Deed Reference: Book 25656 Page 112 Date Application Filed. September 23, 2011 Date Hearing Opened October 12, 2011' Date of Decision.(Closed): October 12, 2011 Property Ownership:. The applicant is.Karen M. Machado, who is the owner, occupant of 1805.Service Road West Barnstable as evidenced by a deed recorded in the Barnstable County Registry of Deeds on September 1, 2011 in Book 25656, Page 112. A copy of which has been submitted for the record. Relief Requested: Ms. Machado has applied for a Comprehensive Permit pursuant to.Chapter 40B of the General:Laws of the Commonwealth:of.Massachusetts, and in accordance with § 9-15 of.the Code of the Town of, Barnstable, more commonly:termed the"Accessory Affordable Apartment Program". The permit is sought to allow for the creation of an affordable apartment accessory to a.single family home as provided for in the Code of the Town of Barnstable and restricted to being affordable housing for qualified persons.as required under Chapter40B. The zoning relief necessary:for this Comprehensive.Permit to`be issued;i Ghat of a variance to Section 240-14 (A) Principal permitted uses in a RF Zoning District to permit-an accessory apartmentunit within the lower Aevel of!he dwelling. The issuance of-this-Comprehensive Permit would allow for a separate, approximately 900 square foot, one bedroom accessory affordable apartment. Locus: The subject property is a 0.78-acre lot located at 1805 Service Road West Barnstable,.MA. The lot was developed in 1988, with a Cape Cod style home. The living area of the dwelling is approximately 2,021 square feet. Town of Barnstable,Zoning Board of Appeals Decision and Notice,Comprehensive Permit No.2011.013—Machado Site Conditions The lots is served by well Water, Gas and an on site septicsystem. The Town of Barnstable's Health department reviewed the application, and approved a total of three (3) bedrooms for the entire property. Procedural & Hearing Summary: A site approval letter was issued for the property by Town Manager John C..Klimm on September 7, 2011 in accordance with MG Chapter 40B and 760 CMR. 56.00. Notice of.the site approval letter was sent to the Department of Housing and Community Development in accordance with the requirements of CMR 760 56.00. An application for a Comprehensive.Permit was filed at the Town Clerk's Office on October 1, 201.1. A public hearing before the Zoning Board of Appeals Hearing Officer was duly advertised in the Barnstable Patriot on September 16,,2011 and September 23, 2011, and.notices were sent to all abutters in accordance with MCL Chapter 40B. The Public Hearing was opened on October 12; 2011 at 6:00 p.m. by the Hearing Officer Laura F. S`iufelt. The applicant, Karen M. Machado was present at the hearing. Cindy L. Dabkowski, Accessory Affordable Apartment Program Coordinator was alsol present. Laura F. Shufelt read the p.oposed conditions to the applicant: Ms. Machado-consented to..the conditions. Ms..Machado gave testimony as recorded in the hearing minutes filed with the Town Clerk The Hearing Officer opened the hearing.to public_comment. No;one spoke. The October 12, 2011 hearin g was closed by the hearing_officer at 6:30 p.m.., • On October 12, 2011 the hearing officer granted comprehensive permit No. 201.1-013 with ccnditions. .A written copy of this decision shall be forwarded to the Zoning Board of Appeals.as required by the Town of Barnstable Administrative Code Chapter 241, section 11. If after fourteen (14) days from that transmittal the Members of the.Zoning Board of Appeals takes no action to reverse the decision,this decision shall become final and a copy shall be the filed in the office of the Town Clerk. , Findings of Fact: At the hearing on October 12,2011 the Hearing Officer made:the following findings of fact: 1. The applicant is Karen M. Machado who is the owner and occupant of the property located at 1805 Service Road West Barnstable. Ms. Machado is requesting a Comprehensive Permit to allow for a one-bedroom accessory apartment within the lower level of the dwelling as an accessory affordable apartment.The allowance for the unit as an.-accessory affordable unit qualifies for the:"Accessory Affordable Apartment Program (AAAP).". 2. Karen M. Machado was granted title to the property by deed recorded rr the Barnstable County Registry of Deeds on September 1, 2011 in Book 256.56-Page 112. 3. On September 7,.2011, a site approval letter was issued for the property by Town Manager John Klimm, in accordance with MCL Chapter 40B and 760 CMR 56.04 (4). Notice of the site approval letter was sent to the Department of Housing.and Community Development, in accordance with the requirements of 760 CMR 56.04.(2), and no.issues were communicated from the Department on this particular application: 4. The proposed accessory affordable unit is approximately 900 square feet.in living area and.is located within the lower level of the Cape Cod style home. 2 2 Town of Barnstable,Zoning Board of Appeals Decision and Notice,.Comprchensive Permit No.2011.013-Machado 5. The applicant was informed that the AAAP unif shall meet all applicable health and building codes to be occupied and that the Building Division and Fire Department will also be inspecting the unit for compliance with all applicable building and fire codes. 6. The house is served by.well water and private on-site septic. The proposal has been reviewed by Thomas McKean, Health_Director, and he has approved a total of three (3) bedrooms at the property.:. 7. On May 9, 2011 the applicant Karen M.Machado signed an Accessory Affordable Apartment Program affidavit that commits, upon the receipt-of a`Comprehensive Permit, to the recording of a Regulatory Agreement and Declaration of Restrictive Covenants, in.a form satisfactory to the Town Attorney, at the Barnstable County Registry of Deeds. These documents restrict the unit in perpetuity as an affordable rental unit. rented to a person or family whose ' aware that the affordable unit shall bep y 8. The applicant is a a a Median Income AMq of the Barnstable Metropolitan income is 80/o or less of the Area M { Statistical Area (MSA) and agrees that rent(including utilities) shall not exceed 30% of•the monthly household income of a household earning_8.0% of the median income, adjusted by household size. In the event'that utilities are,separately metered, the utility allowance established.by the Town of:Barnstable shall be deducted from rent level so calculated. 9. According.to the Massachusetts Department.of Housing:and Community Development, as of August 31, 2011., 6.65%-.-of the town's year round housing stock.qualifies as affordable housing units. The town has not reached the statutory minimum of affordable housing under MGL Chapter 40.6 Section 20-23 or its implementing regulations. 10; The Town,of Barnstable's Comprehensive'Plan.encourages•the adaptive use of existing housing stock to create affordable units and the.dispersal:of these units throughout Barnstable. . Summary: The*Hearing Officer ruled that the applicant Karen M. Machado has standing to apply for Comprehensive Permit under MGL Chapter 40B and.the Town of Barnstable's Accessory Apartment Program.. The proposal was deemed consistent with local needs because.it adequately promotes the objective of providing affordable housing for the:Town of Barnstable without jeopardizing the health and safety of the occupants provided all conditions of the Comprehensive Permit are strictly followed. Conditions: Hearing.Officer Laura Shufelt-ruled to grant Comprehensive Permit No:2011-013 with conditions in accordance with MGL Chapter 40B and Article 11 of Chapter Nine of the Code of the town of Barnstable, more commonly termed the "Accessory Affordable.Apartment Program" to the applicant, Karen M. Machado who is the owner of the property located at 1805 Service Road W6/t Barnstable. - p As seen on map 194 as parcel 008-W01. This Comprehensive Permit allows for a one-bedroom apartment unit in accordance with the following conditions: i Occupancy of the affordable unit shall not exceed two (2)-people. 2. The total number of bedrooms on the property shall not exceed three (3). 3. The accessory unit shall NOT. at anytime be occupied by a family member of the owner. 4. All leases shall have a minimum term of one year and have provisions that require fhe tenant to provide any and all information necessary to verify eligibility with the AAAP 5. On May 13, 2011, the applicant-was sent written copy of the inspection findings,submitted for record, that the unit must meet all applicable health and building codes to be occupied 3 Town of Barnstable,Zoning Board of Appeals Decision and Notice,Cainprehensive Pennit.No.2011-013-Macbado and that the Building Division.and Fire Department will also be inspecting the unit for compl.iance.with all applicable building and-fire codes. 6. The house is served by well water and on site.septic. The application was.reviewed by Thomas McKean, Health Director. He has approved the site for no more than three {3} bedrooms.for the entire property ' 7. All parking ibr'the accessory apartment and the.principal dwelling..shall at all times!be on-site. On street parking for all structures and uses-on,this property is express ly:proh ibited 8. Lodging or renting of rooms is prohibited for'the duration of this Comprehensive Permit. 9. To meet affordability requirements, the rent charged.(including utilities) shall not exceed.30% of 80% of the median income for a household for the Barnstable MSA (adjusted for family size). In the event that utilities are separately metered, the utility allowance established by the town of Barnstable shall be deducted from rent level so calculated. 10. AAAP Coordinator shall be the monitoring agent for the accessory apartment. Annual monitoring shall include verification of tenancy, affordability, and compliance with: Housing Quality Standards._(HQS).The cost for HQS monitoring-shall be covered by the homeowner. The fee for the initial monitoring of.affordability and annual certification inspection of the accessory unit shall be the same as the Health Department fee for the rental registration program. 11. The applicant shall apply for a building permit for:ihe accessory unit,.whether the unit is new or pre-existing: Before issuing°an occupancy permit and certificate of compliance,the Building Commissioner shall determine that the unit conformsto the approved plans.as submitted with the building permit application and meets state building and fire codes.The Health Division shall determine that the dwelling is in:compliance with'applicable on-site wastewater discharge requirements.- 12. The applicant:may select her own tenant from the prospective tenants supplied by the Administrator of the Ready to Rent List. The tenant must meet the requirements of the Accessory Affordable Apartment Program. The tenant's income shall be reviewed and approved by the Growth Management Department. The applicantshall work with the AAAP Coordinator to provide necessary information and documentation:.of tenant income eligibility. 13. The unit shall be rented.on an open and fair basis to an`income-el igible individual. Whenever a vacancy occurs, notice shall.be given to the Growth Management Department and the applicant shall request potential tenants from the administrator of the Ready to Rent List. The applicant shall pay all fees associated with accessing the Readyto'Rent:List. In the event that the Ready to Rent List is not in.effect as of.the date that the.BuildimDepartment issues its - occupancy permit,the.applicant may select the tenant after open and fair marketing,providing that documentation of the.same is given to the AAAP Coordinator and.the AAAP Coordinator Approves the tenant.selection process: 14. Should the accessory affordable apartment become vacant#he'property owner shall J immediately notify the.ACcessory Affordable Apartment Program Coordinator. The property owner shall also notifyahe AAAP Coordinator of their request for potential tenants from the Ready to Rent List administrator. 15. Every twelve months the applicant shall review the incorne eligibility of the AAAP unit tenant. No later than a year from the date of issuance of this Comprehensive Permit, the applicant shall file with the AAAP Coordinator, as Monitoring Agent,.an annual affidavit stating the rent charged and income of the unit tenant. The property owner and/or tenant shall provide the 4 �vr✓iC e'. (5�- TOWN OF BARNSTABLE• LOCATION/ O 7 ,C� SEWAGE # 1,'Ct1�I— J VILLAGE_We.5 f A A g V 5?A l;Z e ASSESSOR'S MAP & LOT y v�l— INSTALLER'S NAME&PHONE NO. t 5 o,IO w l SEPTIC TANK CAPACITY LEACHING FACILITY: (type)-�'�LG7�e�f�i%�i�P,geg'� (size) J-Uo 6,44 NO. OF BEDROOMS 3 ti .. BUILDER OR OWNER 6-C'V PERMITDATE: ' Z 7' 0 COMPLIANCE DATE: Separation Distance Between the: Maximum Adjusted Groundwater Table to the Bottom of Leaching Facility Feet Private Water Supply Well and Leaching Facility (If any wells exist on site or within 200 feet of leaching facility) Feet Edge of Wetland and Leaching Facility(If any wetlands exist within 300 feet of leaching facility) Feet i Furnished by I e� by � i ,,sBuilt Page 1 of 1 TOWN OF BARNSTABLE LOCATION I SEWAGE it C)O { VILLAGE --- ..�� e. j,r ASSESSOR'S MAP& LOT q_V - STALLER'S NAME & PHONE NO._ � SEPTIC TANK CAPACITY_ Q G fl �LEACHING FACILITY:(type) { } NO. OF BEDROOMS _PRIVATE WELL OR PUBLIC WATER BUILDER OR OWNER f DATE PERMIT DATE COMPLIANCE ISSUED ���� r VARIANCE GRANTED: Yes No i ci http://issgl2/intranet/propdata/prebuilt.aspx?mappar=194008W01&seq=1 3/31/2011 i 11 SUBSURFACE SEWAGE DISPOSAL SYSTEM INSPECTION FORM PART .B SYSTEM INFORMATION continued SKETCH OF SEWAGE DISPOSAL SYSTEM' include ties to at least two permanent references landmarks or benchmarks locate all wells within 100 ' I I �s U W • I I \\ 1 P/7.. Ido DEPTH TO GROUNDWATER 7 a � depth to groundwater method of determination or approximation: -13AX,l/,Sif > eE /aC Th'� .G dncn /,0/T %S //' 7'/ 13-'Low G2lieZ, TN d St%lvdo l��Te!i[ TiS�/� /2 �T�v.� �9 2 DP/3[v/•r�G Sh'ows Th' �/f T/9/�L� 4? 3-2 la $ 0 2' �8C7� ���tiiC rA- C o � G i z' rc B dr j, [a7d R3 - � �rw VIA na .S:-rh SVCL4---Uz_ Fold' �' j 1 P�T 3 7� , ti C 1 fL of 1) 'f- r f n 0 ,P`opsS�.� s+p ki-f— 1p T.. f 'P�'.�5�'a ;:... �4X)j o, 9S O.Ctl®� I p � h WIN IfA I cy H " �'�„ for✓�C c. �� p TOWN OF BARNSTABLE LOCATION L .?0 AP SEWAGE #:2 06dl .VILLAGE W e 5f IS A X AlS fA 13 G 1f ASSESSOR'S MAP & LOT 1-60�W p' INSTALLER'S NAME&PHONE NO. /0,o?.4 e o R ,9 eR:t Scl y SEPTIC TANK CAPACITY / ®f O LEACHING FACILITY: (type) �/��0 L"�i9d ��$`� (size) Sao 6-4- NO.OF BEDROOMS BUILDER OR OWNER PERMTTDATE: ` Z 7- 0 ( COMPLIANCE DATE: Separation Distance Between the: Maximum Adjusted Groundwater Table to the Bottom of Leaching Facility Feet Private Water Supply Well and Leaching Facility (If any wells exist on site or within 200 feet of leaching facility) Feet_ Edge of Wetland and Leaching Facility(If any wetlands exist within 300 feet of leaching facility) "'Feet Furnished by ' J P, �' No. �"�aO— � `! Fee $ 50 00 THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS Entered in computer: Yes PUBLIC HEALTH DIVISION -TOWN OF BARNSTABLE., MASSACHUSETTS Zippfication for ;Miopaal bpotem Cow5truction Permit Application for a Permit to Construct( . )Repair�XYUpgrade( )Abandon( ) ❑Complete System ❑Individual Components Location Address or Lot No. 1805 Service Road owner's Name,Address and Tel.No.Terri Gould West Barnstable,Mass.02668 �0eD / 1805 Service Road West Barnstable. Assessor's Map/Parcel coo lAw 02668 5 0 8-4 2 0-31 3 8 Listaller's Name,Address,and Tel.No. 5 0 8-7 7 5-3 3 3 8 Designer's Name,Address and Tel.No.5 0 8-7 7 5-3 3 3 8 J.P.Macomber & Son Inc. J.P.Macomber & Son Inc. Box 66 Centerville,Mass.02632 Box 66 Centerville,Mass.02632 Type of Building: Dwelling XXNo.of Bedrooms 3 Lot Size sq.ft. Garbage Grinder( ) Other Type of Building No.of Persons Showers( ) Cafeteria( ) Other Fixtures Design Flow 355 gallons per day. Calculated daily flow 3 X 1 1 0-3 3 0 GIRD gallons. Plan Date Number of sheets Revision Date Title Size of Septic Tank Type of S.A.S. Description of Soil Loam, clay to medium fine Gana Nature of Repairs or Alterations(Answer when applicable) Adding two 500 gallonleachina chambers packed in 4 ' of 12" stone. 25'X13" Existing 1000 tank;Distribution box and 1 -1000 gallon precast leaching pit. Date last inspected: Agreement: The undersigned agrees to ensure the construction and maintenance of the afore described on-site sewage disposal system in accordance with the provisions of Title 5 of the Environmental Code and not to place the system in operation until a Certifi- cate of Compliance has been issu by this B d q Ieal Signed a, � Date Application Approved by Date (0 7- Application Disapproved for the ollowing reasons Permit No.7.10 � �� Date Issued 46 Z 7 i No. WV � 5 0.0 0 Fee / THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS Entered in computer: ✓ . 7...,,� .. = Yes PUBLIC HEALTH DIVISION -TOWN OF BARNSTABLE,, MASSACHUSETTS Z(pprication for Zigaal *pztem Conotruction Permit ` Application for a Permit to Construct( . )Repair�KX)XUpgrade( )Abandon( ) ❑Complete System ❑Individual Components ` Location Address or Lot No. 1805 Service Road - Owner's Name,Address and Tel.No. Terri Gould West,�Barnstable,Mass.02668tprool 1805 Service Road West Barnstable. Assessor's larcel f - e Q�_ D 02668 5 0 8-4 2 0-313 8 Installer's Name,Address,and Tel.No. 5 0 8—7 7 5-3 3 3 8, Designer's Name,Address and Tel.No. 5 0 8—7 7 5—3 3 3 8 J.P.md omber & Son Inc. J.P.MAcomber & Son Inc. Box 66 Centerville,Mass.02632 Box 66 Centervi-lle,,Mass.02632 1 Type of Building: Dwelling XXNo.of Bedrooms 3 Lot Size sq.ft. Garbage Grinder( ) Other Type of Building No.of Persons Showers( ) Cafeteria( ) Other Fixtures Design Flow 355 gallons per day. Calculated daily flow A 1 1 0—3 3 0 GPD gallons. Plan Date Number of sheets Revision Date Title Size of Septic Tank Type of S.A.S. Description of Soil Loamt clay to medium fine sand. f Nature of Repairs or Alterations SAnswer when applicable) Addinf two 500 gallonlieaehing chambers packed in 4 of, lJ" stone. 25'X13" ; Existing 1000 tank;Distribution box and 1 -1000 gallon precast { leaching pit. t Date last inspected: uu Agreement: The undersigned agrees to ensure the construction and maintenance of the afore described on-site sewage disposal system ' in accordance with the provisions of Title 5 of the Environmental Code and not to place the system in operation until a Certifi- ca-e of Compliance has been issue by this 1-39ard,o eal Signed I Date Application Approved by f _ Date w Z U Application Disapproved for the roll—owing-reasons Permit No. 70 1 Date Issued 4o Z ---------------------- THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BARNSTABLE, MASSACHUSETTS Certificate of Compliance 77^ 41 THIS IS TO CERTIFY, that the On-site Sewage Disposal System Constructed( )Repaired(XX)Upgraded( ) Abandoned( )by J.P.Maeomber & Son Inc. 4 at 1 805 Service Road West Barnstable,Mass.' ` " _ has b'en constructed 'n acco dance with the provisions of Title 5 and the for Disposal System Construction Permit Nj"- dated 6 Z ? , Installer J.P.Macomber & Son Inc. Designer J.P.Maeomber & Son,�Jnc. The issuance of this permit sh l no a construed as a guarantee that the syst 11 fun �o a design Date 7 /G Inspector a-------------------------------- NO.2a f--y3/ Fee •0 0 THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS PUBLIC HEALTH DIVISION - BARNSTABLE} MASSACHUSETTS Ziopooal bpotem Construction Permit Permission is hereby granted to Construct( )Repair(X�Upgrade( )Abandon( ) System located at 1805 Service Road West Barnstable,Mass. and as described in the above Application for Disposal System Construction Permit.The applicant recognizes his/her duty to s comply with Title 5 and the following local provisions or special conditions. Provided:Constructio must a completed within three years of the date ofM�'ZV�� Date: 6/7Z 7 7iO� Approved by I 116199 NOTICE: This Form Is To Be Used For the Repair Of Failed Septic Systems Only. CERTIFICATION OF SKETCH AND APPLICATION FOR A DISPOSAL WORKS CONSTRUCTION PERMIT (WITHOUT DESIGNED PLANS) L Joseph P.Macomber Jr. hereby certify that the application for disposal works construction permit signed by me dated 6/2 5/01 , concerning the property located at 1 805 Service Road West Barnstable meets all of the following criteria: r The failed system is connected to a residential dwelling only. There are no commercial or business uses associated with the dwelling. The soil is classified as CLASS I and the percolation rate is less than or equal to 5 minutes per inch. ✓ There are no wetlands within 100 feet of the proposed septic system There are no private wells within 150 feet of the proposed septic system 4/ There is no increase in flow and/or change in use proposed b' There are no variances requested or needed. The bottom of the proposed leaching facility will not be located less than five feet above the maximum adjusted groundwater table clevadon. (Adjust the groundwater table using the Frimptor /method when applicable) }1 If the S.A.S. will be located with 250 feet of any vegetated wetlands, the bottom of the proposed leaching facility will M be located less than fourteen (14) feet above the maximum adjusted groundwater table elevation, Please complete the following: A) Top of Ground Surface Elevation(using GIS information) % '2 2 B) G.W. Elevation+the MAX. High G.W. Adjustment.7- 2 s C/? a -t DIFFERENCE BETWEEN A and B ' '? SIGNED : DATE: 6/2 3/01 (Sketc oposed plan of system on back). q:health folder cm t _ _ • i rn rl i '1Gn a d���l Boni; /5� /T 7 �� (�O�'— /p/ TOW `OF BARNSTABLE COMPLIANCE: CLASS: 1.Marine,Gas StatiorLs,Repair BOARD OF HEALTH � satisfactory 2.Printers �r 0 3.Auto Body Shops- unsatisfactory- 4.Manufacturers COMPANYou'�� ,-r�a I d, (see"Orders") 5.Retail Stores 6.Fuel Suppliers ADDRESS &6 5_, 5�V i CC '28 Class: 7.Miscellaneous QUANTITIES AND STORAGE (IN=indoors;OUT=outdoors) MAJOR MATERIALS Case lots Drums Above Tanks Undergrounid IN OUT IN OUT IN OUT #&gallons Age Test Fuels: Gasoline,Jet Fuel (A) Diesel, Kerosene, #2 (B) Heavy Oils: waste motor oil (C) new motor oil (C) transmission/hydraulic Synthetic Organics: degreasers Aliscellaneous: W L/0 b 23 i V t(-- l �- s l DISPOSAL/REC;LAMATION REMARKS: 1. Sanitary Sewage 2.Water Supply O Town Sewer OPublic *On-site 196rivate 3. Indoor Floor Drains YES N0� O Holding tank:MDC O Catch basin/Dry well O On-site system 4. Outdoor Surface drains:YES NON__ OED O Holding tank:MDC O Catch basin/Dry well O On-site system 5.Waste Transporter t Name of Hauler Destination Waste Product J YES NO 2. 09 Person (s) Interviewed Inspector / Date - uS M A T E R I A L S A F E T Y D A T A t E T SECTION I - PRODUCT IDENTIFICATION CHEMICAL NAME: Pigmented Blend of Copolymers PRODUCT NAME: Type 139 Fibered AL-19 1 CAS REG. NO. : NE PRODUCT CODEt ®3 B 1777. FORMULA: Proprietary Blend MANUFACTURER_:_ ESSCIIEM CO. _ADDRESS: P 0 BOX 56 ESSINGTON PA 19029 FOR INFORMATION CALL: 215/521-3801 PRINT DATE: 02/28/92 UPDATE: 02/28/92 PREPA D BY: aJB SECTION II - HAZARDOUS INGREDIENTS OF MIXTURES HAZARDOUS COMPONENT CAS REG. NO. % TLV (UNITS) FRL (UNI S) Particulates, NOC NE <99 10 mg/m3 5 mg/ 3 Cadmium Pigments as Cd 7440-43-9. < .02 .05 mg/m3 2 mg/ 3 SECTION III - PHYSICAL DATA BOILING POINT: NA SPECIFIC GRAVItY ( 20=1 ) : 1 .25 VAPOR PRESSURE: NA PERCENT VOLATILE' W%: NA VAPOR DENSITY (AIR=1 ) : NA EVAPORATION RARE' ( =0 NA SOLUBILITY IN WATER: Insoluble. APPEARANCE AND ODOR: Fine pink powder. Faint odor in but SECTION IV - FIRE AND EXPLOSION HAZARD DATA i FLASH POINT: 304* 'C FLAMMABLE LIMIT, AIR VO LOWER NA AUTOIGNITION TEMPERATURE: NE UPPERi NA EXTINGUISHER METHOD: Water, carbon dioxide, dry chemical. SPECIAL FIRE FIGHTING PROCEDURES: Avoid extinguishing met ds whigh may generate dust clouds. Water stream can disperse dust int air, producing a fire hazard and possible explosion hazard if posed 10 ignition source. UNUSUAL FIRE AND EXPLOSION HAZARDS: Polymer dust is combu ible. The explosive limits of the polymer particles suspended in ai are approximately those of coal dust. Firefighters should we self- contained breathing apparatus. ______-_-___ z00 ' 39Jd ,,Iddns add wod.3 bb :Si z6 . 4 Adw i e` PRODUCT: Type 139 Fibered -__-- CODE: 031 B 1777 PAJ 2 SECTION V - HEALTH HAZARD DATA PRIMARY ROUTES OF ENTRY: Eyes or skin(no absorption) l in alation of dusts. CARCINOGENICITY: Cadmium and Ethyl Acrylate, a product df combustion, . are listed as suspect carcinogens by IARC, OSHA and NIP. All oth r components of this material are not listed by IARC, NTP,i VSHA or CIGH as. carcinogens. THRESHOLD LIMIT VALUE (TLV) : For polymer: NE. For dedo sition products: Methyl Methacrylate Monomer: 100 ppm. For $ty Acryla e Monomer: 5ppm, Skin. i EFFECTS OF OVER EXPOSURE: It is not known to cause sig i icant health problems. OSHA classifies this material as Particulate t Othe;wise Classified. Avoid inhalation of dust. Keep dust out of 4yes to prevent possible irritation. EMERGENCY AND FIRST AID PROCEDURES: INHALATION: Remove to fresh air. Get medical help if iscomfjrt . persists. EYES: Flush with water for 15 minutes, incl6dk under eyelids. SKIN: Wash with soap and water. INGESTION: Rinse mouth out with water. Call doctiorf amoun was large. SECTION VI - REACTIVITY DATA STABILITY: . UNSTABLE: STABLE: X 1 CONDITIONS .TO AVOID: Heating above 300 'C. INCOMPATIBILITY (MATERIALS TO AVOID) : Strong oxidizing a nts. HAZARDOUS DECOMPOSITION PRODUCTS Acrylate and Me.thacryla Monomers and Oxides of Carbon. HAZARDOUS POLYMERIZATION: MAY OCCUR: WILL NOT OCCUR: X CONDITIONS TO AVOID: NA SECTION-VII - SPILL OR LEAK PROCEDURES - --- - - � STEPS TO BE TAKEN IN CASE MATERIAL IS RELEASED OR SP,XLLED: Sweep u to avoid slipping hazard. Keep airborne particulates at a mi imum w2n cleaning up spills. WASTE DISPOSAL METHOD: Dispose in a landfill or. incineratSe according- to Federal, State, and Local regulations. -------- ----------------------==---===----------=--=�= --_____--_=__ E.00 - 39dd A-lddns add WOd3 Sb :S i L6 , L AdW ** b00 ' 39dd -Ui01 ** PRODUCT: Type 139, Fibered CODE: 031 B 1777 PA 3 ___ __________________________________________________�= SECTION VIII - SPECIAL PROTECTION INFORMATION RESPIRATORY PROTECTION (SPECIFY TYPE) : Use type for ParQulates t4ot Otherwise Classified, if needed. VENTILATION: Local exhaust at processing equipment. PROTECTIVE GLOVES: If hot plastic is handled. EYE PROTECTION: Safety glasses._ OTHER PROTECTIVE CLOTHING OR EQUIPMENT: High temperature rocessi g equipment should be ventilated. SECTION IX - SPECIAL PRECAUTIONS PRECAUTIONS TO BE IN HANDLING AND STORING: Store n cool dry place. Keep container closed to prevent water absorpti n and contamination. OTHER PRECAUTIONS: NA SECTION X - ADDI ONAL INF MATION Prepared By: Regulatory Ahf irs Man ger Reviewed By:. Techn'cal lifts for Reviewed: By: CEO or Vice Ar sident/ C Issue Date: THE ABOVE INFORMATION _IS BELIEVED TO BE CORRECT AS OF THE DATE HEREOF. HOWEVER, NO WARRANTY OF MERCHANTABILITY, FITNESS FOR ANY SE, OR �NY OTHER WARRANTY IS EXPRESSED OR IS TO BE IMPLIED REGARDING THE ACCURACY OF THESE DATA, THE RESULTS TO BE OBTAINED FROM THE USB OF THE MATERIAL, OR THE HAZARDS CONNECTED WITH SUCH USE. SINCE THE INFORM TION CONTAINED HEREIN MAY BE APPLIED UNDER CONDITIONS BEYOND O R CONTRpL AND WITH WHICH WE MAY BE UNFAMILIAR, AND SINCE DATA MADE AVAI ABLE SUBSEQUENT TO THE DATE HEREOF MAY SUGGEST MODIFICATION OF THE INFORMATION, WE ASSUME NO RESPONSIBILITY FOR THE RESULT 0 ITS USt. THIS INFORMATION AND MATERIAL IS FURNISHED ON THE CONDIT'DN THAT tHE PERSON RECEIVING IT SHALL MAKE HIS/HER OWN DETERMINATION S ,TO TH$ SUITABILITY OF THE MATERIAL FOR HIS/HER PARTICULAR PURPOkS AND OW THE CONDITION THAT HE/SHE ASSUME THE RISK OF HIS/HER USE THEIROF. b00 ' 30bd ),Iddns Hti-1 W0b3 Sb :St 46 . 4 Adw f MAY 8 ' 97 7: 28 FROM LAB SUPPLY PAGE . 001 :cc:Ian V — Aearl ty Oa n :tiW� N Ganoarorts m AVW 5uor X Temperatures greater than 300% ;C_ Pa4rpllty(Mstrrrar t0 Avaml Stroh ids and oxidizin agents ..a:arcaul D�po4wn Methyl tjaate Monomer and CO if material is burned -a.art0ovi May C.at&WW w Ap4 =orymtertzyaon wd Ot�tr �( _None Sectio V1— Heals Hpsafd Data Gaut«sl a Er�ry -Ye °' Tel haunt OIL-&a3(Aqua { E et: eA y se irritation Skin: y-cause irritation tablished It. 7 1 �onopraoes7 OSHA Ftegvtst•at' iv No Signs utb 5�,m,pomr.a • May cau r itation if gross overexposure oGcurl.. wemcv Ccmotmms . :+aRsr Aggravataa none known t 9E e"-F yes for. 15 minutes with cool water Skin: with-soap and water Sectich VII —Pr unions for Safe Handling and Use Slaps Be.Tattoo a is Aseama w Spww Sweep u imediately to prevent slipping hazard rra_ze itit_40— auw0 ' Inciner t using proper equipment or landfill according to Federal, State,. '. and Loc regulations P-W34"s to as T M thw "No UOYN sto se. Keep containers closed to prevent moisture absorption and contami Zion Omar aracauWns Mnp- re re Seetl in Vill — trol Measurts A#W 7 Praectwn t}p. Non e re wired under normal processing:conditions Vsn:_a " LcCai -vrocessint area , lot applicable 0VW i able Not- applicable Praat ►a Gb•as . �r P'°t'e taf et lasses Not re ired y 8 Qtnat..irrotacs+w a9��• None w"YT-enc Prams Good w k and h genic practices should be used To the best f.oulr.knowledgc, the informatitan contained herein Is.-correct All chemicals ma .present ningwn health hazards and should be used with caution. Although certain ha rd*s are eor-Vibed herein, we-cannot guarantee that these are the only hazards which exist. Fin determination of the suitability of the chemical is the sole responsibility of the user users of any chemical should satisfy themselves that the conditions and methods of assure that the chemical VS used safely. �w* TOTAL PAGE . 001 ** THE FOLLOWING IS/ARE THE BEST IMAGES FROM POOR QUALITY ORIGINALS) I M ^C&L DATA 2� Vt`VC va8.0 1 W -7-7q, - SS 3( oQ� 71 o I Close- Cf 9'(n" Ll ' • p E s� z�� �1 t -7-1�p� to" M 3 i f s 2G, 1� q k T- - '5 I � a�117> 0,CIO - colob . �Grftn �MFkGi�� Igo's V►C� I b W Gar T of 3L001.�TZWE Top OF F 10'MIN. FOUND. j SEPTIC TANK 7' MST. BOX. LEACHING FACILITY /ODD GAL. �a /Z3 yJ Gc:) U SECTION- SENAGE TEST HOLE L065 y0 DE516N FOR TE5T BY /�f3i9•t/�l PERC.RATE<ZMIAI./1N. -j' ¢r;2W/ti DATE : JUL,Y '5 , /,cA3,/, FLOW RAT E//O 6AL./0AY11 , wrNE55 Tti1 ,�9N /B.Q/'{� 5EPTIC TANK (/-S) ¢7'S REQ'D. SEPTIC TANK /Q'G /"-,C LEACH/N6 FACILITY /=3,/ :v.�✓ /2 ,ZN✓Z gIOEI�IALL/U �r�=/�'..,� (Z.S)=¢/i.?GID _ BOTTOM /0,9E�I= 76--S (XO )' Z j GID — L — /G TOTAL �7.(9 5F. U5E O.y-L L EACHIN6 — �flFl�✓i.Gl Gft9v.� NOTES /Zy 1. DATWy(H51.)t TAKEN rROM f/y.9/✓ ' S QUADRANGLE MAP 2. MUNICIPAL HATER /S AVAILABLE 3. DE516N LOADING FOR ALL PRECAST U)J1T5:AA5N0/1-1o44 Q. PIPE JOINTS 5NALL BE MADE 14ATER 7-16147. 5. CON5TRUCTION DETAILS TO BE IN ACCORDANCE WITH COMM.OF MA55. SLATE ENvIRONMENTAL CooE TITLE 7L Gr��v/fI .F% I�J�i%jCiS TN15 PLAN FOR PROP05ED I.IORK ONLY AND 5N0uLD N07' BE U5Eo FoR PROPERTY LN. STAK/N4. Of AR.NE H. 0 OALA ARNE `� o�acjn cape engIneerInq :C'viL / CIVIL ENGINEERS mn in, LA LAND SURVEYORS DATE A A — a 92(D Main Sr.YQrmouth,llca board of health JOB NO. 6� -/.1;15 APPROVED: DATE: MA I CERTIFIED SEPTIC -SYSTEM REPORT LOCATION 1805 Service Rd . get ervi A 02632 MAP 194 PARCEL 008TO1 LOT 1 MAP 194 PARCEL 008W01 LOT 1 PREPARED FOR OWNER Mr . Thomas A. Gould 1805 Service Rd Centerville, MA 02632 BUYER ail d2 None (AUGge of Use Q 'l � CEIdEO 8 1995 Go w PREPARED BY 5 HILLIARD HILLER, JR. P .O . BOX 250 CENTERVILLE, MA 02632 508-778-1472 e - 7 SUBSURFACE SEWAGE DISPOSAL SYSTEM INSPECTION FORK Address of property /8 AVO Owner's name or-I.P 7Hv'!�r71 ( Date of Inspection PART .A CHECKLIST Check if the following have been done: Pumping information was requested of the owner, occupant, and Board of Health. 4-" '. None of the system components have been pumped for at least two weeks and the system has been receiving normal flow rates during that period. Large volumes of water have not been introduced into the system recently or as part of this inspection. As built plans have been obtained and examined. Note if they are not available with N/A. The facility or dwelling was inspected for signs of sewage back-up. t-- The site was inspected for signs of breakout. v All system components, �cluding the SAS, have been located on the site. (% The septic tank manholes were uncovered, opened, and the interior of the septic tank was inspected for condition of baffles or tees, material of construction, dimensions, depth of liquid, depth of sludge, depth of scum. c--�The size and location of the SAS on the site has been determined based on existing information or approximated by non-intrusive methods. f The facility owner (and occupants, if different from owner) were provided with information on the proper maintenance of SSDS. f 8 SUBSURFACE SEWAGE DISPOSAL SYSTEM INSPECTION FORM PART B SYSTEM INFORMATION FLOW CONDITIONS If residential 3 number of bedrooms A number of current residents f 6 DAYCi9�� garbage grinder, yes or no, fS laundry connected to system, yes or no A/o seasonal use, yes or no If nonresidential, calculated flow: Water meter readings, if available: -ME54_�tY Last date of occupancy GENERAL INFORMATION Pumping records and source of information: _ System pumped as part of inspection, yes or no if yes, volume pumped Reason for pumping: Type of system Septic tank/distribution box/soil absorption system Single cesspool Overflow cesspool Privy Shared system (yes or no) (if yes, attach previous inspection records, if any) Other (explain) Approximate age of all components. Date installed, if known. Source of informatio 1167 Sewage odors detected when arriving at the site, yes or no - 9 SUBSURFACE SEWAGE DISPOSAL SYSTEM INSPECTION FORM PART B SYSTEM INFORMATION continued SEPTIC TANK:1� (locate on site plan) , depth below grade: material of construction: r/concrete metal FRP other(explain) dimensions: sludge depth - distance from top of sludge to bottom of outlet tee or baffle 4 scum thickness distance from top of scum to top of outlet tee or baffle ? distance from bottom of scum to bottom of outlet tee or baffle Comments: (recommendation for pumping, condition of inlet and outlet tees or baffles, depth of liquid level in relation to outlet invert, structural integrity, evidence of leakage, recommendations for repairs, etc. ) DISTRIBUTION BOX: Jl (locate on site plan) r7 depth of liquid level above outlet invert Comments: (note if level and distribution is equal, evidence of solids carryover, evidence of leakage into or out of box, recommendation for repairs, etc. ) sv�✓os "1w/1 Y PUMP CHAMBER: (locate on site plan) pumps in working order, yes or no Comments: (note condition of pump chamber, condition of pumps and appurtenances, recommendations for maintenance or repairs,etc. ) 10 SUBSURFACE SEWAGE DISPOSAL SYSTEM INSPECTION FORM PART :.B SYSTEM INFORMATION continued SOIL ABSORPTION SYSTEM (SAS) : � .. (locate on site plan, if possible; ..excavation not required, but may be approximated by non-intrusive methods) If not determined to be present, explain: Type leaching pits and number / �� 6/,- leaching. chambers and, number leaching galleries and number leaching trenches, number, length leaching fields, number, dimensions overflow cesspool, number Comments: (note condition of soil, signs of hydraulic failure, level of ponding, condition of vegetation, recommendations for maintenance or repairs,etc. ) /S 7' �� �.� , [/�v,0 S' 3'' ,O£e:� �'G py n,�'J1Jz7/l .��5.• PIJi-�� �/T CESSPOOLS (locate on site plan) : number and configuration depth-top of liquid to inlet invert depth of solids layer depth- of scum layer dimensions of cesspool materials of construction indication of groundwater inflow (cesspool must be pumped as part of inspection) Comments: (note condition of soil, signs of hydraulic failure, level' of ponding, condition of vegetation, recommendations for maintenance or repairs,etc.) PRIVY: (locate on site plan) materials of construction dimensions depth of solids Comments: (note condition of soil, .signs of hydraulic failure,- level of ponding, condition of vegetation, recommendations for maintenance or repairs,etc. ). i 12 SUBSURFACE SEWAGE DISPOSAL SYSTEM INSPECTION FORM PART FAILURE -CRITERIA Indicate yes, no, or not determined (Y, N, or ND) . Describe basis of determination in all instances. If "not determined", explain why not) Backup of sewage into facility? AV Discharge or ponding of effluent to the surface of the ground or surface waters? kV ' Static liquid level in the distribution box above outlet invert? Piq Liquid depth in cesspool <6" below .invert or available volume< 1/2 day flow? Required pumping 4 times or more in the last year? number of times pumped A,V Septic tank is metal? cracked? structurally unsound? substantial infiltration? substantial exfiltration? tank failure imminent? Is .any portion of the SAS, cesspool or privy: -,1/0 below the high groundwater elevation? A within 50 feet of a surface water? AV within. 100 feet of a surface water supply or tributary to a surface water supply? within a Zone I of a public well? within 50 feet of a bordering vegetated wetland or salt marsh (cesspools and privies only, not the SAS) ? within 50 feet of a private water supply well? less than 100 feet but greater than 50 feet from a private water supply well with no acceptable water quality analysis? If the well has been analyzed to be acceptable, attach copy of well water analysi for coliform bacteria, volatile organic compounds, ammonia nitrogen and nitrate nitrogen. f TOWN OF BOARD OF HEALTH SUBSURFACE SEWAGE DISPOSAL SYSTEM INSPECTION FORM - PART D - CERTIFICATION -TYPE OR PRINT CLEARLY- PROPERTY INSPECTED STREET ADDRESS /,5E>5- /rim Go��3L /tyS� Oabr Tp � ASSESSORS MAP, BLOCK AND PARCEL # /�'S'�o��v/ Go7 OWNER' s NAME PART D - CERTIFICATION NAME OF INSPECTOR �`/LG/ � f�'/GG P/L J2Z COMPANY NAME COMPANY ADDRESS rev 6oX 11)5Z> Street Town or City State EIP COMPANY TELEPHONE FAX CERTIFICATION STATEMENT I certify that I have personally inspected the sewage disposal system at. this address and that the information reported is true , accurate , and complete as of the time of inspection . The inspection was performed and any recommendations regarding upgrade , maintenance , and repair are consistent with my training and experience in the proper function and maintenance of on- site sewage disposal systems . Check one : ' System PASSED The inspection which I have conducted has not found any information which indicates that the system fails to adequately protect public health or the environment as defined in 310 CMR 15 . 303 . Any failure criteria not evaluated are as stated .in the FAILURE CRITERIA section of this form. System FAILED* The inspection which I have conducted has found that the system fails to protect the public health and the environment in accordance with Title 5 , 310 CMR 15 . 303 , and as specifically noted on PART C - FAILURE CRITERIA of this inspection form. Inspector Signature - Dates 8'FSs� One copy of this certification must be provided to the OWNER, the BUYER (where applicable ) and the BOARD OF HEALTH. * If the inspection FAILED, the owner or operator shall upgrade the system within one year of the date of the inspection, unless allowed or required otherwise as provided in 310 CMR 15 . 305 . partd.doc J TOWN OF BARNSTABLE LOCATION JFoS SEWAGE # S- -7 VILLAGE e—A lZW e11L44 ASSESSOR'S MAP 8r LOTM�y/vo�t✓�� INSTALLER'S NAME&PHONE NO.�,og/lGTGa� f7`.�'.t/ot'��'S f77•v��'35" SEPTIC TANK CAPACITY /aGG LEACHING FACILPTY: (type) /di% (size) /off G�sL NO.OF BEDROOMS 3 WUM:DEitOR A,< %ffdhs/S f, C�x/Go PERMITDATE:_ -7c%G COMPLIANCE DATE: 11���� Separation Distance Between the: Maximum Adjusted Groundwater Table and Bottom of Leaching Facility Feet Private Water Supply Well and Leaching Facility (If any wells exist on site or within 200 feet of leaching facility) Feet Edge of Wetland and Leaching Facility(If any wetlands exist within 300 feet of leaching facility) Feet U , Furnished by ! /��� F�oi,t ,.n.. •� �� �, s . ; "LAc/�/.uG ITS !� ,,. I � I �,,;I � `, I TOWN OF BARNSTABLE. I OCA ION Wt-j I 5-a,,� Q3, SEWAGE VILLAGE WA Nd,,-TmQt(— ASSESSOR'S MAP & LOT INSTALLER'S NAME & PHONE NO. SEPTIC TANK CAPACITY f p cs o LEACHING FACILITY:(type) (size) NO. OF BEDROOMS PRIVATE WELL OR PUBLIC WATER BUILDER OR OWNER DATE PERMIT ISSUED: DATE COMPLIANCE ISSUED: VARIANCE GRANTED: Yes No S A n U + � � r 9. ti t . _ 331 THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOAR® QF• HEALTH Appiiration for Dispoottl ark CnonotrUdion permit Application is hereby made for a Permit to Construct ) or Repair ( ) an Individual Sewage Disposal System at: ................_ ..... .. ... fL .l. ...P ... 1/�/..t �... �� ................ .L atn•Address N.._.................................».... © or Lot ............................................. Owner......._................................. ......................... ..............dres»................_....».. ..«.... Address T, Instaii« ................•........................... ................................... Type of Building Address Dwelling—No. of Bedrooms.........73 Size'Lot. $Q, feet •••-•............•...•.....Expansion Attic (, )'" Garbage Grinder ( ) a Other—Type of Building ............................ No. of persons............................ Showers ( ) — Q Other fixtures ._........ Cafeteria ( ) Design Flow........... ..t.0....... . .gallons r .......a ......-ota................................................. ....... rr Pe per day. Tota ow. Septic Tank—Liquid ca acit 1.�OV 1 u l�d�il l�fl Q..............���¢�11 s. p y .gallons Length.5..Cci..... Wtdth W ' ....... Diameter................ Depth...L�::Lt?..... . ....................x Disposal Trench—No Width.................... Total Length.................... Total leaching area............ • it. .... 3 Seepage Pit No.. sq. -.. Diameter.........`. .... Depth below inlet......- Total leaching area. s ft. Z Other Distribution box Dosing tank ( ) """' 9' ~" Percolation Test Results ►-1 Performed by....�:,,...�•��1��.�.�--..... �.... Test Pit No. 1 — c{ t Date.. . _• G� b-(a... ..minutes per inch Depth of Test Pit..l4'4��...... Depth to ep ground water:. ... . .. Lt+ Test Pit No. 2.._ - �-minutes per inch Depth of Test Pit....*_....... Depth to ground water.. . a ���t f.... O Description of Sotl l9 �.............................. . .... L4.............. ,. 'Z.-'��a..._.L . .. Via... I. ..r . . 1�...�-- _ .�t�IcA:ts,! w CP�2: ... k' 1.:. L x ... tt t. UNature of Repairs or Alterations—Answer when applicable............................................ Agreement:......................•--......---.......-•---•----.........................................------................................................................................. The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of:I':LE 5 of the State Sanitary o e The undersigned further agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has (e,:n ' ed p the boa d of 1�ed. !.....1......... ............................. ..Application Approved By :�... ��..... ....... ............. ...... ..............�. Cg/. .. Application Disapproved for the following reasons: Date Permito..._... ..........................................�r. .......................».................................................................. .....Data..........»_ Issued........................... ..... e .. »' ............. THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS //--- BOARD OF HEALTH ......1....... ..........OF............ J \'- ............. Trr#if uFt#r of �om�rli�ru�e THIS IS TO CERTIFY, That the Individual Sewage Disposal 1; p System constructed ( ) or Repaired-( )by......... ............................��. ._(�%'7:_�. '�- n� der ..»..:. r/......................................................... a licat installed in accordance with the provisions of TITLE T 5 of T State Sanitary CZRANTEE a tbed in the pp _on for Disposal Works Construction Permit Ivo..... as been x-/ ........................ dateci........ i THE �-'t_ ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUED AS A GU THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORY. DATE...................... Si................... \ Ins �......... pector.._..... - _.._. :.::. .. ... ............. .... ....... .,._...�.._ Y` 1 COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS '. jejr BOARD ' � -!jam_ `. w�J......OF........... No ............... `........,T�.................................... Disposal Worko f10rtsh-wiott Permit mif ionis hereby granted..............................:........................................................................................................_»__ to Construy}cctt ( or R air at No.... � ) .r ep! .(_..) an Individual ewage Disposal S stem ...................,,....: ..,...i:..4 4;.....� ._ W ............., ....................... [felt as shown on the aplication for Disposal Works Construction Permit�. N�....1 DATE.................... �"• .W_..<'�rd of»JH X ,�-........... ................................. ealth f TOWN OF BARNSTABLE LOCATION - f--� S r,,.. r2�i SEWAGE # VILLAGE . ASSESSOR'S MAP LOT "�NSTALLER°S NAME & PHONE NO. SEPTIC TANK CAPACITY o a - LEACHING FACILITY:(type) (size) NO. OF BEDROOMS-� PRIVATE WELL OR PUBLIC WATER BUILDER OR OWNER 0 DATE PERMIT ISSUED: �, A DATE COLIPLIANCE ISSUED: Z VARIANCE GRANTED: Yes ---- - ' d "TONN OF f3AszNSrAFY-a A55E55OR5 MAP'r 194 LOT'5 W15� $GO zomuG : OF 5EMACKS: FRONT: 50'5roE5:15' REAR L 105 ., f --�oUTF taa_ o- .. mot- Er7 •E— T'�M� --- _- - -__, -:� 7� i• -it �� �_ 17 74- 126 4J �` ° s •\1 iZ fee ' t o , 1 1 i3 3? 0 ,3 u +h1.I1'' 10 1(/.50 < 30' ..SITE .AND.::SEWAGE PLAN ECIEN0: L OC US : LOT I . foure & sere ct,pAo W,C3Aegevo&z Couroues :(ezi5r.) ----- REFERENCE: �Cp't 31677 °` ((PROP,)___ r-- CoNc.souNo ■ PREPARED FOR CB TEST HOLE - •:; �� MiQ ✓�i' �G "t�% SCALE :�1"=5D' ---- -.DATE: 61501660 l,. 's,�^TY..-✓w�zr.... Yr��.+.- < '*. - '- -x'^�"� 'v y a n > 4'*i'���- �3} If �' -, , 'K�3 eA v.+H. �� '.. r i TOWN OFBARNSTABLE ►(�%: LOCATION�?.O .' A c c e-5 �� SEWAGE #1 o4fl ���� i • � . ' VILLAGE We.S f f-3 Ale Al-57A 9 G e ASSESSOR'S MAP & LOT -00 9- fINSTALLER'S NAME&PHONE NO. eR,, SEPTIC TANK CAPACITY 6 D (size) roe, 6:44 LEACHING-FACILITY: (type) /��O ltd G'�i9. �ek''� r NO-OF BEDROOMS .3. BUILDER OR OWNER PERMTTDATE: COMPLIANCE DATE Separation Distance.Between the: Maximum Adjusted.Groundwater Table to the Bottom of.Leaching Facility Feet Private Water Su 1 Wel1 and.Leachin Facili wells:ezist on site:or'within`200"feet of leaching factLty): 7 - _ Feet. Edge of Wetland and Leaching Facility.(If any,`wetlands exist within:300 feet of leaching facili ty) Feet Furnished by ' i - .. V1 cc&s l 1Y ff V 0� 1 I�0—t THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD QF HEALTH f ..._.. .........1 .............. Appl ration for Diupu,ittl Vvrk. Tonstrur#iun Vern fit Application is hereby made for a Permit to Construct ) or Repair ( ) an Individual Sewage Disposal IT ,7 L�ation•Address or Lot No. .-.....--•-•-.. •--.CO.. ®.1 ............................... .............................................Address ..... .......................-....... wner a ......................--_....._._......................................... ._.....-•-..........._....._._........._.............-----........................................ Installer Address Type of Building •� Size Lot_4 221�k '....Sq. feet V Dwelling—No. of Bedrooms..........tom___________________________Expansion Attic ( ) Garbage Grinder ( ) Other—Type T e of Building ............... No. of ersons._....._.___._....__.____ Showers C4 YP g -•------•=--- P ( ) — Cafeteria ( ) Other fixtures W Design Flow............'.1.Q.._..__.r......_...gallons per per day. Total ily, flow......... 0.............. t lo.s. W Se tic Tank—Li uid ca ac>t ! ..gallons Len h. ..&... Width:.:._ Diameter................ Del th.._ __io.._.- P q P y_ b� __� 6' tt,t.. x Disposal Trench—No..................... Width........... . Total Length.................... Total leaching area........_..........sq. ft. 3 Seepage Pit No........ .._...____. Diameter.._..__..�_JO.... Depth below inlet.....C.......... Total leaching area_�?�+ ....sq. ft. Z Other Distribution box Dosing tank (0-4 ) / Percolation Test Results Performed by-_.. „__ g`lz l� - t p Date.... ---ta -5-(........ .a Test Pit No. L...—."...Z.-.minutes per inch Depth of Test Pit__'i � ,,__. _ Depth to ground water.. _.. fi Test Pit No. 2..C_ Zminutes per inch Depth of Test Pit_.__"�`Y`�_..._. Depth to ground water._K �. xV t. ._...r-------------••-••--•---....................W--------__��....................{ ...... O Description of Soil D"34Z. .T F.-. 1.V_,,:-.... P... _....4_II6�JN.- l'A le.y"-.. .................... �j .. UNature of Repairs or Alterations—Answer when applicable.............................____...____.-._...............-_._.__...... ....---•.._.....--•--•-----••••......................•--•--•-•-..__..............._.................__............--___---._....___.__..._.......-----..................__.............................. Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of JITL:: 5 of the State Sanitary, o_ e The undersigned further agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has ........ ed .(een ......!.e.d... hbdh ............ .. ----•..................••••.......... .......................... ---••••-•••--- ••-•--Application Approved By. . _ ......... Date Application Disapproved for the following reasons:•-••.........:....•-•-••-----•-......-•-••----..........-•-•--...............--•--..._•-••••................-.. .................. .' ............ .......... ...^ ..:....-.... ... Date.:.........._ Permit o _. .... ..._.. Issued.......----••-- .............. Date 7... dn THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH ./V�..t4............OF......... Appliration for Disposal Works Tomitrudion'Vanat Application is hereby made for a Permit to Construct )( or Repair ( ) an Individual Sewage Disposal System at: ./ ..�..«. ..... ..... - ..LKocation.Address ) .... ........................... 'or Lot No. ...................... •+ Owner ........................ ... ....................................Address........_......................._«........ a -----------•-------------•-------..........= ------------------.......--• ----------- ...... `...... = -----......................:....... Installer Address �� ' Type of Building Size Lot......:::...:.. ..._Sq. feet ... Dwelling—No. of Bedrooms-------- ...........................Expansion Attic ( ) ' Garbage Grinder ( ) `4 Other—Type T e of Building .......... No. of ersons...........0................ Showers W YP g .........:........ .P ( ) — Cafeteria ( ) a`' Other fixtures ................................... _�__ t e. ........0 ................ --------•-_- W Design Flow........... . .n........:.........._.gallons per,persyon per day. Total da fix iflow.........................:.......ep:.....gallons. WSeptic Tank—Liquid capacitvftP...gallons Length?t.61..... Width:� .... Diameter................ D th..E 10', x Disposal Trench—No. ................... Width--.................. Total Length............._..._._ Total leaching area....................sq. ft. 3 Seepage Pit No------- ------------ Diameter......... .._. Depth below inlet.....'......... Total leaching area. .!.Q...sq. ft. z Other Distribution box`(/) Dosing tank ( ) ''" Percolation Test Results r Performed b (2 1.4 .. .. �__... Date. ��.� ..._ .. ."Test Pit No. 1...... re.minutes per inch Depth of Test Pit•.).!�A........ Depth to ground water.K 1 V!lk.I�.. w Test Pit No. 2.."C- ?; minutes per inch Depth of Test Pit....r' ........ Depth to ground water..�K`V------ ....................................... ...................��-.�..................... .... Rr . ............................. O Description of Soil D 3+d 't'� F-�f"�12, � 144; tri t,e k N WL��� .-.—�t t�� a��1� - . ---------- ---------- -•-••--•-•-••----•• •- '� C't"� �`•�1...`i ' l�P-t` t)(?� "�i(�`I -- 4-2;' C.L+�G �-� -1 tt ... U .......................... .................. ..............................................................S� ��'a' 0.1� �'Zo' =--1_.¢'...............11��G- 4-- i�1C .. .:..........................................0...........•...--.._......... UNature of Repairs or Alterations—Answer when applicable.................................................................................:............. ...--------•---...-•-•------•--•-----------•----•-••-----•-•----------------•• ..................................................... = ....................-............................... Agreement: - a. The undersigned agrees to install the aforedescribed Individual Sewage Disposal System in accordance with the provisions of TITLZ 5 of the State Sanitary,Cod The undersigned further agrees not to place the system in operation until a Certificate of Compliance has been(issued by the board of liealih. -----Signed. �.... ......................................................... ........ .. .......... Date �-p Application Approved By......- ... _....: /C� ...•. Date Application Disapproved for the following reasons:.............:................••••---......---......--••-----•---•-•---------•---...._.....................«.: to ....................................•--............�...........-•-••-------•.............--••-••........................._..••--•-....._........._...._............•......-•-•---- ............ Permit No.. ::ii-.-.'-Z ._.... � ............................................. Date � ------•- � -•-•--...« Issued................. ....•-•--._....................... Date ;.r ----------- THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS BOARD OF HEALTH .............�'�.v,v..........OF..................................................C'............................ (Irr#if irate of Toutplitturr THIS IS TO CERTIFY, That the Individual Sewage Disposal System constructed ( ) or Repaired ( ) by........ .........•---•-................ ..................0...... In .iu...........---•-•------...--•••---•-•••---.................---....................«..... sca at-. .....................................................0........................I;Z� ............0........: f.............................. ....................... has been installed in accordance with the provisions of TITLE 5 of The, State Sanitary Code as described in the application for Disposal Works Construction Permit No. _�_ O.._...._. dated � .............. THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUED AS A GUARANTEE THAT THE SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORY. DATE......0.................�-Z........................ --......--•----........... Inspector....._ � .... _:4-::..........------•-•----•----...................... -------------..------- ----_--- --A------- . . . ... _.. »...... _.. __.• w. . .. _,F _ _- 1 THE COMMONWEALTH OF MASSACHUSETTS "�Yl OJe IU _ BOARD OF HEALTH ......OF....................... ........� No...... .............. l�G-Mv�►F> �0 « o2� Disposttl Works Tonstrudian Vern it Permissionis hereby granted...................................-......-...................................................................................... .......«.... to Construct ( ) or Repair_(,_) an Individual_Sewage Disposal System atNo......L,: .._..._.. -- '..: �.....C�......�....... '...c ....--••------------------------------------------------------ Street ��� n as shown on the application for Disposal Works Construction Permit No._._..•..._�_�..__.Dated...___�._./..,.(......... ........ C= DATE..._..--•--•-----•--...-...-•................................ ................ Board of Health 1 s:sss::::s:sss::s:s ssss: tsss:s:sssss s:s:R::slssssnn p!!sassss:ssssss ssi sssss:sssssstli:ss:::stsss:srssts:s::x:s:s!lss:ssntssss:ss:ss:s ::::ssrsssss sslsssss sssss:nss:sss—.ss:ss: ssssss ss::sssr.:::sssss:::ss::e::r „:::::::,:,:,::::,::,::::,::::::,•,:::::,i,:::::::,::::::ti::::: : :::::::: ,:::::: , ::::,,, ,,,:::::::::::,::::::,I:::,,,:: : :: ::::,:::::::,:::::::::::::::,::::: _. _... .. ._ _. ENVIROTECH LABORATORIES 449 Rte. 130• Sandwich,MA 02563• (617) 888-6460 CLIENT: Jim Jackson LOCATION: Lot 1 Service Rd, _ ADDRESS: 41 Wayside Ln W. Barnstable W. Barnstable, MA 02668 COLLECTED BY: Meehan SAMPLE DATE: 5/16/88 TIME: 4:3() PM DATE RECEIVED: 5/17/88 SAMPLE ID: R 73h JOB #: New Well WELL DEPTH: 75 ft RESULTS OF ANALYSIS: Parameter Units' - Recommended limit Result Coliform bacteria/100 ml (MF Method) 0 0 x ' pH pH units 6.0-8.5 5.95 Conductance umhos/cm 500 57 _ Sodium mg/L 20.0 8.6 Nitrate-N mg/L 10.0 <.03 Iron mg/L 0.3 .15 CE Manganese mg/L 0.05 Ea Hardness mg/L as CaCO 3 500 Sulfate mg/L 250 Potassium mg/L 20.0 Alkalinity mg/L 200 - Chloride ^ mg/L 250 x COMMENT: YES NO XXX ❑ WATER IS SUITABLE FOR DRINKING PURPOSES FOR PARAMETERS TEST DATE .: :1:::1:iiii.:.iiii i:'i.11 ia.:j ti:. i f.::iii t.:,;� ls3H{ UH i:iiti i iit:.l i..ii �f.:::3, iit.;ii iti: 1 1 t...u... .. ,.,.. !...it,t...tU, ...ti..is ....iti.....ti.....,t.... ................. frsssss:su:ss#ss:sss:s:s:sssss::#ssisss:#ussss##uss s#usssulssssssl#ussss� usssllussss�sk:sssslussss#sssssuslus:sss#ssssssssssss:ssssssu:ssss:u:ssssu:ss:#sus:s:#s::ssss:sussssss:sssssss::sssss:ss:u:sss:..........sss: ---- 19v- No. ��"ems— ------------- Fee--------------------- BOARD OF HEALTH TOWN OF BARNSTABLE Application-*rle[r Con6truct ion 3permit App 'cation is hereby made for a permit to Construct ( ), Alter ( ), or Repair (,"')an individual Well at: ocation — Address Assessors Map and Parcel 1 , 4 p�.t. c9v �$os ���c7tG� j• Gam • ------------------------ ------------------ --- -------------------------------------------------- Owner Address ------------------------------------------------- a �'� ��G'o A,,o t G._�,c� - --C- L Y ------------------ -------- Installer — Driller Address Type of Building Dwellinge-- --------------------------------------- Other - Type of Building--------------------------- No. of Persons------------------ --__—__—__ Type of Well--� i_PJ ---- - - - Capacity-----------------— ----- - --- Purpose of Well--��-- ---- ``- ----��""�� G jtA K Lo c Agreement: The undersigned agrees to install the aforedescribed individual well in accordance with the provisions of The g gI' Town of Barnstable Board of Health Private Well Protection Regulation - The undersigned further agrees not to place the well in operation until a Certifica a .of Compliance has been issued by the Board of Health. Signed 9 ------ Y S fZ--- c date Application Approved By `�----°--- date Application Disapproved for the following reasons:------------------------------------------—_—_--_ ------------ — -- ---- --------------------------------------------------- ----- date Permit No. C ( ----- Issued--` - �'- ____ date k BOARD OF HEALTH TOWN OF BARNSTABLE Certificate ®f Compliance THIS IS TO CEATIF That the Individual Well Constructed ( ), Altered ( ), or Repaired bv— -c►l -- — e p Installer —— — — has been installed in accordance with the provisions of the Town of Barnstable Board of Health Private Well Protection Regulation as described in the application for Well Construction Permit No. ----------Dated---- --- THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUED AS A GUARANTEE THAT THE WELL SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORY. DATE—_- - -- Inspector------— -- --- ---- --- �. 911— 6o8" w o 1 1�j9 zs— s--� No.-------------------- Fee-------------------- BO'ARD OF HEALTH TOWN .OF BARNSTAB,L-E t ' Application-*rVe1C CotwtructionA3ermit App1ication is hereby made for a permit to Construct,(' ), Alter ( ), or Repair (r)an individual'.Well at: " J�L {__ of ./ o - -S ---- --- - --- - ------ ---=-- -- - — - ----- —_ -_ -- location"_',Address Assessors:Map and Parcel I' rJ.n t Cjw 1 /90S, AS P l:cJ f G r "(� LJ " /J o'/ t� 1 Owner Address Installer —'Driller Address Type of Building Dwelling r 1 iE Other Type of Building No. of.Persons---- --- ..__. Type of Well �—-�J -- — -- - Capacity ----- ---- - — ---— Purpose of Well--�l�� =sr c t.�u r _ro°w, g u"-r /_o c I Agreement: The undersigned agrees to.install the aforedescribed individual well,in accordance with,the provisions of The I Town.of Barnstable Board of Health, Private Well Protection Regulation - The undersigned further agrees not to place the well in operation.until a Certifica a .of Compliance has been issued by the Board of Health. Signed -e- date' �J Application Approved By - f _ date Application Disapproved for the following reasons: ------------------- ------ __—_ € ` ----- ,— --- - — ''�------� -` --- — --date--- Permit No. / Z —_ __ Issued �. S -- - ----- -------- ------------ date �:.�f��a'�Iw4'its'13L'iNyAIY'�'"93:5»@Niw�!�.Qi4i!•a.la'9asYl39nba'41'v�iaoCiMG'b`S!ai6�iliM3+irio7�PN�ie6si8EW6dipYa�beilal+�iQf�GsiiO3b-�o4.b@f`tileRie34c.11�6:it6le�ilaeilc9»ob•:LlaswS»±awNG.ISTi BOARD OF HEALTH TOWN OF BARNSTAB LE C ertif irate Of Compliance THIS IS TO CE TI That the Individual Well Constructed ( ) Altered ( ) or Repaired l b _ Cttwn•r Installer has been installed in accordance with the provisions of the Town of Barnstable Board of Health Private Well Protection' .Regulation as described'in the application for Well Construction Permit No. Dated.--=,-- ------ Al j THE ISSUANCE OF THIS CERTIFICATE SHALL NOT BE CONSTRUED AS A GUARANTEE THAT THE WELL ; SYSTEM WILL FUNCTION SATISFACTORY: j DATE.-=----- `_ Inspector------ ------- _----—--— — ae:i±a�:.a,r_.e:wkzaaria+seaea±aseaea±r�aes4aeasavasa+aaasWeaes9aea+s9f�oeaTrsseawa�aaa±a�aeisy�aea�a�aaawawa±.aea�es± ±}e6!rds!a±e±.T._ramie+r .a±X±.+a�r,a±aTxa±s*+e:�:�z±ice BOARD OF HEALTH TOWN OF BARNSTABLE Melt Con5truct ion permit pg No. Fee- Permission is hereby granted 14 C4 . to Construct ( ), Alter ( ), or Repair.(4.-Tan Individual Well No. r/ Street as shown on the lication for a Well Construction Permit //gqq No._ Dated S - =------- G+p Board o Health f DATE r ENVIROTECHLABORATORIES,INc. MA CERT.NO.:M-MA 00 449 Rte.i30 Sandwich, MA 02563 908(888-6460) 1-800 339-6460 FAX(908)8884446 CLIENT. Tem Gould LOCATION. 1805 Service Rd ADDRESS: 1805 Service Rd W Barnstable MA 02668 W Barnstable MA 02668 COLLECTED BY. DA Scannell SAMPLE DATE. 4-16-99 SAMPLE TIME. 2:00 WATER SAMPLE TYPE. New Well- Repair DATE RECEIVED: 4-16-99 LAB I.D. #: 994307 - WELL SPECS.: 90, RESULTS OF ANALYSIS: Parameters Units Recommended Results Method Date Analyzed Limits Co/iform bacteria /100ml 0 0 9222 B 4/16/99 PH pH units 6.5-8.5 6.03 4500 H+ 4/16/99 Conductance umh6s/6i : 500 106 120.1 4/16/99 Nit ate-N/Nitrite-N mg/L 10.0 0.72 4500-NO3 E 4/16/99 Sodium mg/L 28.0 11.4 200.7 4/19/99 Iron mg/L 0.3 <0.02 200.7 4/19/99 Manganese mg/L 0.05 <0.002 200.7 4/19/99 COMMENTS: pH is below recommended limit and may have corrosive characteristics. WATER MEETS EPA STANDARDS AND/S SUITABLE FOR DRINKING PURPOSES FOR PARAMETERS TESTED. Date Rdwid J.Saa Laboratory DDlixo r <=less than >=greater than TNTC=too numerous to count 2. ..._? .... ti, TOWN OF f5toNSTA5LAm A55E550R5 MAP 19 LOT'5 I Wt� $CD 3Z,fx� ,¢ 2oM1N. 2Isz�,v� ZONING : pF TOP of No. 10'MIN. I 5ETBACK5: FRONT-- '30' 51DE5= 15' REAP IS' Fou SEPTIC TANK 7' Dl-5T. 60X. LEACHING FACILITY I I .u- 7 \ / ` 7 -------- /'M/NlaROulvoGOVEQ -j _Z-1e7j Fov ✓ GCJ — ,.. _- __��-- �erg�--�--- ^_ _ f°Av EM6T�— �•� i�M-=-- - - �- _ _ - -fib �, � -� - .�� _---�=(00212 7.5+" SECTION- SEWAGE TEST HOLE LOGS DESIGN FOR IZ¢• \ OF \1�` h�¢.. . �T�,,o �� T E5T 5Y 9//�[�i9•t/ff PERC.RATE--- fL z 4,1,-X DATE : `16', � • /�� FLOW RATE//OGAL./DAY�F s� ,lI TNE55: T A-E it 41y 5EPTIC TANK J.30 (/-S) 09 S REQ'D. SEPTIC TANK — LOT 2_ - /�3'/ v`� LEACHING FACILITY - rim ,�.� ��` /Ol -S p Z sIOEWALL✓o ��=�&�� (2.$)-¢I�2Glo '; � � u• ✓ �J� lo; � ��s���-�� ty /o/2Jzn= ids �o �S Wo - �sorro f )° , — Lr SCYG — 7ZTF/L TOTAL I?dl,C> 5F. =5'SL97CsI0 USE ONE LEACHING NOTES �T /ZO�� /. DATUM(MSL)r TAKEN FROM 1YY4A11,%•'S QUADRANGLE MAP 3 ��/S�1 ..� `' 1 � ��•!�� F//✓� 2. MUNICIPAL NATFR /S AVAILABLE `J / `�/✓=i /¢�'� 3. DE51&N LOADING FOR ALL PRECAST umir5:AA5140 14-Io4a1150 4. PIPE ✓O/NT5 5+-/ALL BE 14ADE WATER T16NT. 5. CONSTRUCTION DETAILS TO BE INACCOROANCE WlTN � ��� i� 0, COMr4.OF MA55. STATE ENVIRONMENTAL CODE TITLE 7: %G L �i✓✓5� %/f// �; J= iC f i/�C.S TN15 PLAN f0R PROPOSED (WORK ONLY AND 51401JLO NOT G BE U5ED FOR PROPERTY L)4. STAKING. P� /c-....�'� ' �i�. %ate ��yfJlj•�� , - /Gf�L OF 4r ' OF _SITE_..AND ZE-WAGC PLAN. ARNE H. �G ����P 4J�� � I ARNE a I.EGENO: LOCUS �D "' 20u E (v SEZVIC.-PAO W.15A2PNCKA&E o iviL (Mown cape ehglneerir�q 1 ` T 1 r LA CIVIL 6NGIt�IEERS { CONTOU2S (EXIST. -- REFERENCE : LCp" 57677 A k26 48 0 - I l � ROP, —o---�-- G LAND SURVEYOR5 II gouNO , e PREPARED FOR: 4Nc.. B ,'k q2� Mdinst.Yarmouth,Ma , a� r� ,_l1�(T G��'`V'. ST EfOLE __ °fat LAao� SCALE :: DATE : 6O/30/% (o bovrd Of health . "-"5D' JOB NO. 64' APPROVED: DATE t TOWN OF P-Alewl;rAgL S A55E55OR5 MAP' 194 LOV5 No� $co 32,E 20,MIN. ! ZONING : J?F TOP OF � FouNc. I�'MtN 5ET8ACKS: FRONT c 50' 51DE5=15' REAR I05' SEPTIC TANK �' d15T• Box. LEACHING FACILITY -/0 ----- 0- /'MIN 6aoun/o cove¢ -- - _ - 1 rt -r 0UTE /000 G1.L. i23 3w - d psi 148 -- #L7 Z, Z 5/� / sy 87•87 ..1 , ..�. ¢� fy'y%Q.5N�7 .STD':, � ►'�� �, . _-... __ � �., SECTION— 5ENA6E HOL Io TEST E LOGS DESIGN FOR TEST 6Y: �i9/��i9i✓� �� f�S73/ PERC.RATE<ZM/N.//N. .3' �/V �a�L/�/✓ "/ ;\ I I�r 1 \t DATE . ./ULY /.5 , /9:36-- FLOW RATE//06AL.IDAY11--YE 3,�0 I l�� � � � (:. � ♦ �\;o >_ g WITNESS- - SEPTIC TANK 3,3�-0 (/6). '. As (��rQA REQ'D. SEPTIC TANK ' /Gi27 ti S 3� f� LEACHING FACILITY I 8 I a b % j� 510E WALL {Z.S)=Gc7/,2GIO �/15.GD (`I o• CP 130rTON �O/2,�i�= 'a 5 (iO )- 79S CID= 7Z3` 7n�� TOTAL Z-7 0 5F. /L z .3� USE ONE L EACHlA/G NOTES ,57Z�i✓ram ./ !. DATUNJ(M5L)t TAKEN FROM 11Y,4/✓/J/5 QUAORAN6LE MAP 2. MUNICIPAL /,DATER /S AVAILABLE /? ,y9i✓v /¢�'� 3. DE T 5/GN LOAD/N6 FOR ALL PRECAS UIJDT5:AASHo tI-1o4a 114 /3� Q. PIPE ✓DINTS 5+-IALL BE MADE JVATER 7-16147. I S,EIy J X/-SO 5. CONSTRUCTION DETAILS TO BE IN ACCORDANCE MITI i � `'=;•` j��\ — ' < -:0, COMM.OF MASS. STATE ENVIRONMENTAL CODE TIME Y E _ 6. TH15 PLAN FOR PIZOP05ED kORK ONLY AND 5HOUtD NOT f ♦V �(aLp�,y�//✓�U�� �J%T/�/f}LS BE USED FOR PROPERTY LN. STAKING. it MU i fig OF PLAN. ARNEry LEGEND: OJA ARNE �\ o(oc�n cape ehglneer'irq .\ Locus : SOT 1 COUrt: (o SmviGE rllA0 W,15AN1,7 ►~� I� �. lam• IL + = CIVIL ENGIt,IEERS CONTOUPS (Ex►ST.) ---- RE EF FENCE: C lt 1 A Z/��� No. LA �.; (PROP•)--o----a-- �/ p 37b77 E._ N26348 o LANP SURVEYORS . I C NC. 60UND PREPARED, FOR: (`7= _ c _ a / mouth Ma o ■ CB C ' f EAT E A .& 1� q2� main SC.Yar r TEST NOLE �7,1�. I.l�T °wit u_�® � �- Q�r �,-•'. - --- bOord OF heglth � SCALE': 1 DATE : (0/30,/S to JOB NO. -% S APPROVED DATE: ft..='r.I`li •!/ ,MA �,, M. To e tev.Ip�g �� 2cv Za �, l � I - � I - - I � � ...... : : i � : � : ; ...... . � : � : : : ; : : � : � : , : : � : : I : I � : i : : I : . . . . I � ; : � . � ,-..4. ; . ; I . . I :........� "..; � 7 I � I ; : : . . . : : i d : .,, : . : � i . I : . ......�.....:.......�............ ; . ; ; . ; :I—,....;:........;.. ; I : i . . . : ! 1..... ........l:......�.....,I .........i..._......��............T....: .�.I.I....1.....__.................... ..�......;....... .I 11 � . ; v ; If . --..............__l....i �....1�... . ;. ;I——.......; �..........�....... I......... 111....1;.... ......I.I.-..._..... __ .�........I..............I...I...I....I I..I....11......I......-1-11..........I......I....I.......I............I�.I4.......11�....�......:..1.11......I......1.......I—,......�........:....I——........I......I ., ..........,....I...-f.....�.......�........111. .10 11 ....._:..� ....... ...I...11 .l... --.": _ I.........1 � � : 4 . � . . : ; .: . , ,. i I, : 41......j ....4.... I I . . . ; : ; : ; , : : : � : � ; , . . .I : : : : I ; I . ; : . ; : : ; . I : ; +..-- : : T i I I' � I t I 7 ; : ; � : : % � . : � I : : ! ,- -_ : � ; : ,I : : : ; : . . - il__.______�_ : t � - - -- I . ; � . I . . � ; : I ' : . . : . . : � ; : � I . . i i i . . : � , : : � :; ; - i . . . . I : I � : ; ; I r � : i ;. . I 11 � . . I I .._,--p•:F� 7 , L ____+.:__.4.......�... ;............. ....... ... : , I . . I . . ; : ; . 4 -4 I - :,*, I - ;. �...".'.....- - � , .. , .....�..........I...----,!.......__ - __...� ....011. ............;.....--. .- ......I...........11111........ .1.... _.._� ------__-_ ........ ,,=, ..-...toi A.__.•.._T'" , � �- -_ _ � , - - - . ..............------.......... .1,... : i I- . ._..: - �!!, I _ -�� !....., _Q�;4---;-.;�---w.-.- - -: ___ �. _ , � i ! : ; : . I i i - ........ _ - I 1. ;;;;T***,��,`.1i - . : � . : I I � . � : : I : I . . I I ; - . . i !I � I ; i . -! . ; I . ; ; x i 1 . . I - ; . I . . . ........ I ; . . ; ; $ : I : ; I : i i � i i : . . . I . : i ! . I ,: I ! .. : - . . . I - : - i . . : : . i . . : � : : ; - I I � I � : - : . : . . I . . . . � I i i ,.�' . : : . : . : . . � : : : i : : : . ; - . �....�!�....�.....I...........?.......�.. ....I.......t.,...............,........I... .1...11 t.....�..... .... ....................... ; . : i I ; i �- i - .: ; . � . : 11 iF),(I��F-+O,3� . � . . , . I : �...�....1-1.1-...........11.11............ ......I.................!............�..........11 ............I I"..... .: ... . . ; .............:.......... . IF . .....'!... I, I :1 I _,�.r1... ..., .............. .5 b .... ...: I ; ; ! :..........* 1111.....I..... 1. I I : - : : 0 Ir I � . ............. ....0 1 .n.,.....i...� 4......... 1.............1.....; ............ I.....1. ......� .......s....... I— .............._m...I., , ......I , . ; ; : ; i . . ! : , : I ; I . . . . . . . . : . : : : . : I ! - . � i I ; : . : : I . , , � : i . : : : : � ; ; : : : : I : : .� . i i . i (1) , : i C�� h 1 I . I : : . . . : . . . � : : ; ; : i : . � ! : i ; 1 1 I 1 ; ! . : . . ; ; . I . i ; ! ! ; : : . - : ; , , i I . I I . . : : ____ . -;........�........�...:...i...1 4 ....-I . ......I...�....... ... . .............I .1 ( . : r . . ... . . . : ; : ; . I.-..... . I .......I.........1.1-....... ---�.........I—..........�.........T.........................I............T.....................�....I........ .............,.,..I................I......I:—...�.....1......................... . . _ 1. .-o._..(" . : ........�....:.........l. �............. ...I....4.....�..........11....�............I........�....I.....". * ......�...�.....L�+j...lit .�. �....A.: .. ..1 .!................T.... .11.......1.1.... i . , : r 1. . . I i � . � I : . . � . i I : : ; s : I . � : � I � I ; I : . 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I . : . . � : : : : . : . : DATE 7 . . . . : I : - : (508) 428-7727 . CHECKED BY : , ; ; : : I - ; , : : i : . . I + I . : : : . : � : ; ; . , ; I I + . . ; ,Il : + : i . I . ; : . ; ; -i ; . . : . : . - . . :. ; . I ; I : : : , : i : � .. : � : � � - : � ; I ; t . ...........t.,...............................�............�.............._i............�r.........r. ...........I.......�...I........;.......l...5_.....�r.�.'�.r.11.��.��.;:..'-".'.'.�..........�......I.....:.............I..... ... ... : I . . . 4 1 : : � . � - v ... .7........ ........:-........I............; . _ I; : . : : s i � : � ; � ; : � . . . . i 1.........�...................................�l.........I.,.......-.1......,. . . . . I . I ? ............�.............I,...........;.. . + . � . . . I . I . . � ; . I . � . . : . � . . SCALE - . : - I : ; : � : ; : . I . . ; . . - --..;- -_ I I � I I �� , � . V - . I . . . ; . . ; : I ; i ; ; ; � i . ; I % I ; i I . . . : . 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